男 63岁 广东省
2020.09.09
医生回答
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个盲猜腺癌肺转移手术后2年的病情。这种晚期病情整体治疗效果不错。目前肺转移结节又出现，病人化疗后骨髓抑制，担心再进行化疗身体难以承受，建议，可以进行放疗，放疗是局部治疗。祝福早日康复。
刘晓刚
| 主任医师
三甲
青海大学附属医院肿瘤放疗
问TA
1、从相关资料看病人目前属于转移性结肠癌，肺及结肠病灶前期已切除，二次肺复发不可切除，常规XLOXE方案辅助化疗不耐受。 2、总体病情晚期，前期转化治疗不理想，一般情况较差，二度骨髓抑制；前期治疗没有进一步做基因检测RAS，KRS，NRS，BRAF-600，MMS等指标。比较遗憾。1、进一步完善基因检测后综合考虑联合贝伐单抗或西妥昔单抗；以及PD-1治疗，考虑身体情况单用维持或联合卡培他滨。定期评价疗效。 2、肺部病灶若无法手术切除可以行FRA射频消融或SBRT立体定向放疗。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者考虑的是结肠癌并肺转移。已经行多次化疗以及微创治疗。建议目前以全身治疗为主，可以进行基因检测及MSI检测，指导靶向治疗以及免疫治疗。可以继续采用标准化疗，xelox或者伊立替康联合卡培他滨等方案均可。也可以考虑瑞格菲尼，贝伐单抗等靶向治疗抗肿瘤血管生成治疗等等。
刘传
| 副主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这种情况来看为肠癌出现肺转移。这种要看报告，如果病灶为单独的能切除干净可以切，要是切除不干净，这种勉强切的意义就不大，因为切了以后呢还会复发，这种情况就要结合化疗和免疫治疗，化疗呢要看患者的耐受，如果化疗以后复查血常规出现4度骨髓抑制的话呢，这种情况下次呢可以给他减量20%。还有一个就是治疗要在大的三甲医院会更规范一些。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放疗科
问TA
患者是一个结肠癌术后，行辅助化疗。后肺转移手术后，再次行化疗，因体质较差，现服中药治疗。治疗建议： 1. 从治疗的角度而言，患者做了多周期的化疗，及一线化疗和二线化疗。患者体质较差，也不能在此耐受化疗。 2. 建议检查一下结肠肿瘤是否稳定？肿瘤标记物是否正常？及肺部是否还有转移照。 3. 若结肠病变稳定，肿瘤标记物不高，仅是肺部有转移灶。可考虑继续维持现有治疗。肺转移可考虑采用射频消融，或采用立体定向放射治疗来解决。 4. 再者，建议用肿瘤标本查基因是否有突变，及相应的分子靶向药物。查一下免疫表达。可以考虑分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
先生你好。你父結肠癌手术后，经辅助化疗后，目前有肺转移。体能差，如果不愿再接受解救性化疗，可试用靶向治疗。口服呋喹替尼（拜万戈），5毫克/次，1次/天，服三周，停一周。无论K_RAS阳性，阴性，此药均可用。需住院期间服用，以便于覌察付作用。多与当地肿瘤科医生沟通，住院后接受他们的直接服务，所以多听听他们意见。 上述意见仅供参考。 祝福你父康吉！
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