医生您好 今年46岁 2007年查出肾炎 也一直患有高血压 但是血压基本上可以控制在140左右 最近一个月肌酐快速上升 去年体检肌酐134 今年8月23日检查肌酐206 觉得浑身无力 然后感冒发烧 点了十针头孢 9月5日又检查肌酐571 然后办理住院 医生说观察几天看看 昨天复查肌酐737 不降反增 现在没有任何不适感 不水肿不胖尿量也正常 想问一下这种情况应该怎么办 附最后一次复查报告

有急性加重的情况，可能与感染有关或者原发病没有搞清楚。建议查自身抗体检查和血管炎方面的检查，最好做肾活检。明确急性加重的原因后再治疗

1)你目前的情况应该讲是肾性高血压。2)由于慢性肾炎以后，肾脏中的肾素分泌增加，会导致血压的升高。3)目前肾功能中肌酐升高的主要原因与感冒高烧以后引起的有关。4)血常规中白细胞明显增高12.42(正常<9.6)，中性粒细胞也增高，表明你感染情况明显存在。感染存在以后引起肌酐的增加。5)所以一定要用抗生素控制感染，控制感染以后胜诉情况就会逐步下降。6)在控制感染的同时，_定定要控制好高血压。

慢性肾炎13年，发现肾功能不全一年，近来因上呼吸道感染后导致肾功能不全急性进展，目前肾功能衰竭5期，肾形贫血，代谢酸中毒，高钾血症，低钙血症建议进行血液透析，已给予支持，在此基础上积极控制感染，再评估肾功能，能否使肾功能有所改善，是否需长期透析

1.女性 46岁有肾炎史13年（是蛋白尿为主还是血尿？是否肾活检？）多年血压应该没有很好控制，己出现肾功能不全； 2.在1月内肾功能急剧下降从您提供病史看应该与感染有关 目前：慢性肾病基础上急进性肾炎，CKD伴AKI在条件许可下（透析支持下）考虑肾活检明确病理类型，是否有积极治疗（激素、免疫抑制剂）逆转急性病变可能。

慢性肾炎12年，蛋白尿伴血压升高，去年血肌酐134，8月23日肌酐206，进行性升高达700多，球蛋白升高，轻度贫血，双肾弥漫性病变，考虑慢性肾炎，慢性肾功能不全急性加重，建议查血蛋白电泳，免疫固定电泳，血尿轻链，24小时尿蛋白，骨穿，肾活检看看有无单克隆免疫球蛋白肾损害或多发性骨髓瘤。

您好，患者咨询就诊。建议1.您目前肾功能快速进展，感染可能是重要诱因。2.您需要抗感染，控制好血压，必要时透析支持促进肾功能恢复。3.可以测一下肾实质厚度，看能否肾穿。祝您早日康复！

诊断，慢性肾功不全，慢加急，代谢性酸中毒，肾性贫血，继发甲状旁腺功能亢进可以先用药，如果肌酐不能下降，就要透析！

根据肌酐数值，巳经是尿毒症。目前贫血，肾脏已缩小，可能是慢性肾功能不全。下一步，可能要肾脏替代治疗。可以做血透或者腹透。也可以服中药，中药灌肠治疗。

慢性肾衰竭基础上急性加重你慢性肾炎10余年，肌酐逐渐上升，B超提示双肾缩小，符合慢性肾衰竭病理。近期由于感冒，应用头孢类抗生素，由于感染和药物的肾毒性，在慢性基础上急性加重。检验发现嗜酸性粒细胞增加，考虑间质性损伤可能。建议检查尿常规，近期每3-5天监测肾功能和电解质一次。注意尿量和血压变化，低盐优质低蛋白饮食！可服用复方阿尔法酮酸。以后避免应用肾毒性药物。

2007肾炎，具体不详，今年进行性升高，球蛋白偏高从病程来看已经13年，在未肾穿不明原因情况下，可以理解为肾脏病的慢性进展，目前进入终末期肾衰。 但是患者今年初肌酐134，目前一下子进行性升高，同时球蛋白高，建议有条件，排除禁忌症，做肾穿明确肾脏损害，其次查自身免疫，单克隆抗体，肝炎，等检查帮助发现病因。 此外如果出现尿毒症症状，高容量，电解质酸碱异常，可能需要肾脏先替代治疗，同时查找原因。