医生你好，我妈直肠癌肝转移，多发性转移，已经做过一吃化疗，请问可以先做直肠癌上的手术吗？因为经常大便困难。

直肠癌伴肝转移，已经化疗一个疗程。建议多学科讨论，包括放疗科，看看是否手术前先放疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者直肠癌。患者目前肝转移，建议经皮选择性肝动脉栓塞治疗，控制肝内转移瘤。后期考虑能不能手术治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。如果目前直肠局部肿瘤进展比较快，导致大便困难的话可以进行局部手术，但是这种手术是姑息性手术，不能彻底治愈的，如果大便还可以考虑考虑化疗加上靶向治疗做个两到三个疗程再评估，靶向选择要根据肠癌的病理KRAS,NRAS和BRAF检测结果来判断。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌肝转移的病情。从症状，检查结果看，手术不适宜，建议，1，进行直肠的根治性放疗，解决病人的大便困难症状，甚至局部控制理想，2，然后进行肝介入治疗或消融治疗，。3，再进行化疗靶向药物治疗，争取达到理想的治疗效果，祝福老人早日康复

可以选择手术切除切净病灶肠病灶，解决肠癌，然后复查肝核磁共振

病人直肠癌诊断明确，属于四期。理论上来讲，直肠癌肝转移不是手术的绝对禁忌证。可以先手术解决梗阻问题，术后根据病理结果再行综合治疗。

患者直肠癌肝转移，为初治晚期，应先多学科会诊，如果是潜在可切除的，目前适合转化化疗，化疗后复查，然后手术；如果是潜在不可切除的，则予以全身化疗联合或不联合靶向治疗，或者免疫联合化疗，这需要做全RAS，BRAF等基因检测，或者MSI-H及DMMR检测。

你好，原则上来讲，这种情况应当以全身治疗为主，局部手术的意义并不是特别大。建议还是按照规范化的方案完成化疗之后，根据病灶的变化情况考虑是否行手术和行什么样的手术治疗。

直肠癌肝转移。建议：基因检测kras/Braf，争取靶向/PD-1免疫治疗。草酸铂+希罗达+贝伐单抗。4-6程后评估是否手术（包括肝转移灶）。若不手术，直肠肿瘤放疗。肝可介入/射频消融。加油

你好，根据你所提供的病史，首先需要判断患者有没有潜在切除的可能性，主要是根据肝脏转移灶大小多少等。如果存在切除的可能就建议先进行转化，治疗成功之后进行原发灶及转移灶的切除。如果不能切除，则以姑息化疗为主。如果原发灶出现梗阻出血穿孔，可以先针对原发灶进行相应的处理。