右侧关节弹响，张口有沙沙声，嘴巴右偏3mm，请问是否可以通过保守治疗恢复？还是只能选择关节盘手术？选择微创还是开放性手术？

你好，你的资料我已经知悉。放射影像学提示：右侧TMJ不可复性盘旋外前移伴髁突异常骨改变；1、有手术指征，可复性关节盘前移可考虑保守治疗，你的是不可复性盘旋外前移动需要手术治疗；2、可通过关节镜微创手术。上海九院是国内颞下颌关节外科顶级水平医院，你可安心治疗。祝您一切顺利安好。

根据你提供的信息和图片来看，关节盘前移位，而且关节有磨损！这种情况关节还会继续磨损，如果保守治疗那么面部偏斜无法解决！面部的偏斜还需要提供正面照，看看下颌骨是否对称？偏斜是否只和关节不对称有关！建议正畸科全面检查，分析，拟订治疗方案！

你这是不可复性关节盘前移，同时伴有骨关节病，保守治疗效果不佳，建议你还是行关节盘手术复位，可以做关节内镜下盘复位微创手术，如有关节内粘连，可同时行消融手术。

你好！ CT显示颞下颌关节盘前移位伴髁突异常骨改变。目前是否影响功能？包括张口疼痛，张口受限，影响进食。目前已经伴有器质性改变，完全恢复肯定不可能。选择手术当然可以，但是手术也有一定的并发症。所以如果能够保持现状，不影响功能，也可以长期并存。

你好！你的颞下颌关节沙沙作响，格，检查报告提示关节盘不可复前移位并髁突骨质增生。你想保守治疗。从目前看，你的症状仅局限于弹响，并无疼痛及其他不适，是应该可以的，保守治疗可包括热敷，理疗，针灸，艾灸，吃药，甚至关节封闭等等。你可以选择其中1-2项，做2个疗程，评估一下疗效，隔一段时间再做一次，或许有些效果。再过一段时间，评估，如好，暂停结束。若效着，可考虑封闭，一周一次，共四次，暂停，评估，如好，结束。若差，再继续一次。'请你试试，如何？祝你早日康复。

从报告看是颞和关节综合症、切有骨质增生，因为你还年轻、还是建议保守治疗为主。

诊断基本明确。 九院的建议有很强的指导性。保守治疗对可复性关节盘移位效果不错，但对伴有骨改变可能要行手术治疗。因关节骨改建活跃，关节盘没有穿孔等器质性病变，建议可先保守治疗，复查治疗效果。如保守治疗效果不好，可考虑微创手术治疗

不可复性盘前移，需要看你的磁共振片子看关节盘形状，你这个磁共振是18年的，如果你的关节症状明显加重，最好重新拍磁共振，根据关节盘形状和你的症状结合分析是否需要手术。

根据你的年龄，还有你的放射线检查结果来看建议你选择微创手术治疗。

根据你的描述症状分析，你患的是颞颌关节盘移位建议做关节核磁共振，了解移位请况，再决定是保守治疗还是关节镜手术。