从今年五一开始出现焦虑状态躯体化症状，7月3日开始抗焦虑治疗，目前稍有好转，但心率常出现加速状态，前两个月做过24小时心电图，结果如下。目前心率静坐状态下75到85.稍一走动会到90多。如果快步走达100至110。早上慢跑的时候最高可达140至150。抽烟时心跳瞬间会加快到120左右。目前无胸闷心慌你感觉。血压正常。偶有走路晃动的感觉。想请问教授，我的心脏有没有有问题，怎样预防和治疗？谢谢

您好，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但是客观检查并不会发现明显的问题，但是没有风险，无需担心，我分析如下。自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次。 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

患者为男性，46岁，需要自己调节一下，不用担心，放松心态，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！也可以口服点黛力新试试！

我在网上以及线下医院接诊了太多，像你这样似的中青年男性女性都有的焦虑症，最后引发的心血管相关系统的躯体症状。其实你心脏本身并没有什么大的器质性的问题，完全都是来自于你的神经调节功能紊乱。说白了，其实像你这种情况，更多的是需要一种对自己问题的清醒认识和客观的去接受平静地接受，另外找到一个靠谱的医生发现点对点的图文问诊，为你提供一个能够宣泄解释和描述自己病情，从而转移注意力，放松心态的那一个途径，嗯。

患者心悸，没有胸闷，胸痛根据您的动态心电图，个人认为暂时不需要治疗，应该和您的情绪相关，实在觉得心跳快，可以考虑美托洛尔缓释片23.75mg每日一次

目前看你的动态心电图基本正常，没有什么问题，你这种感觉还是焦虑引起的，不要这样太焦虑，要放松心情

心率偏快，可以吃比索洛尔片每天一片。愿早日康复。。。。。。。

从以上症状看，没有心脏方面的问题。可以口服：比索洛尔，每天半片观察。

你的动态心电图没有明显异常，心率本身就是有波动的，比如活动，喝咖啡吸烟，你心率波动大应该与你的焦虑有关，目前已经抗焦虑治疗，相信过一段时间你的症状应该会有改善，如果还是有症状可以加用美托洛尔控制一下心率。

24小时动态心电图没问题。可查心脏彩超，颈动脉超声，血生化。如在以上检查中发现问题再进一步检查。

活动后心悸，holter未见明显心律失常。建议：1，您首先需要接受心肺评估，看看心肺有无器质性疾病。建议查心脏彩超和心肺运动试验（这个检查可以看到您运动时是否出现血氧饱和度下降，血氧饱和度下降时心率会代偿性升高）。2，吸烟对心肺危害都比较大，建议戒烟会有很大受益。3，可以到心脏科就诊，适当应用控制心率的药物，现在控制心率的药物选择也比较多，医生会根据您的情况选择最适合您的。