男 68岁上海市

2020.09.28

我父亲2013年胃癌晚期，做了全胃切除术，16年起，经常性晕厥，期间检查心内科、神经内科，均诊断晕厥原因未明，血液检查持续血红蛋白数量偏低，今年6月22日，在上海龙华医院晕厥跌倒致脑出血，经保守治疗自我吸收，好转后出院，入院时血红蛋白84g，出院时血红蛋白66g，出院后在家正常护理，但病人食不下咽，吃饭不太正常，饮食量少，现入院检查，血红蛋白仅34g，想请教后续治疗方案，谢谢

# 晕厥 # 厥 # 胃癌

医生回答

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院肿瘤综合科

问TA

加强营养，肠内营养粉，补铁补血，补维生素，输血，吸氧，促红素，

回答于 2020-09-28

刘传 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。好像目前血红蛋白掉的这么厉害的话，你要查一下有没有出血的原因的，最好做个全身检查，包括胃肠镜，因为如果有出血的话呢，这种药采用急诊止血的，因为本身肿瘤它会引起血红蛋白低，但不至于低的这么厉害，另外像目前血红蛋白这么低呢，一个是查找出血的原因，再一个要予以输血的。祝患者健康。

回答于 2020-09-28

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，病人目前是胃癌，一般状况很差。重度贫血，没有看到检查结果，贫血进行性加重，有没有慢性失血情况？如果有，需要止血治疗。营养差，需要进一步加强支持治疗，不能吃可以静脉营养支持，补充造血原料，可以使用促红素治疗。祝好！

回答于 2020-09-28

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

是不是因为缺铁、叶酸、维生素B12导致的贫血，因为胃切除以后这些物质会因为吸收不好引起缺乏的。可以化验一下血查一查。缺乏需要补充。

回答于 2020-09-28

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌晚期手术后的病情。手术后已经7年，整体治疗效果不错。目前症状看，可能是复发或转移，导致饮食不能，由于营养不良，血红蛋白低。建议，1，进行营养支持治疗。2，复查CT排除复发转移，然后对症治疗，提高生存质量，适当延长生命。祝福早日康复。

回答于 2020-09-28

陈令松 | 主任医师

三甲

徐州矿务集团总医院血液科

问TA

根据你的描述，沒有检查资料，重度贫血可能是营养不良造成的，如果作一些简单检查，能明确原因，治疗并不多难。晕厥原因是否贫血及体位性低血压，或低血糖？？建议住院密切观察病情，晕厥时测血压及血糖，并血清铁蛋白、叶酸及维生素B12。必要时骨髓检查及PET一CT。明确后再给真对性治疗。

回答于 2020-09-28

黄菊 | 副主任医师

三甲

上海市公共卫生临床中心金山总部血液内科

问TA

全胃切除后很容易并发营养性贫血，巨幼细胞性贫血多见，也可合并缺铁性贫血，你要发张血常规单子看看的，建议完善叶酸，维生素b12，铁蛋白，血清铁，网织红细胞，大便常规，肿瘤系列等检查

回答于 2020-09-28

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李国忠 | 主任医师

三甲

天津市第五中心医院肿瘤内科

问TA

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑胃癌晚期，贫血，建议，首先明确贫血原因，如果有出血表现，可以用些止血药和保护胃粘膜药物，如果是营养不良性贫血，则应该增加营养和补充铁剂，也可以加用epo。

回答于 2020-09-28

杨明珍 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区血液内科门诊(绩溪路)

问TA

胃癌全胃切除，进行性贫血，未见到血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测报告。考虑是营养性贫血可能。建议查血清铁蛋白、叶酸和维生素B12。

回答于 2020-09-28

黄伟 | 主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科

问TA

胃癌手术后贫血，最常见是营养不良先查铁代谢和叶酸及维生素b12水平，决定是否营养不良，同时注意肿瘤复发

回答于 2020-09-28

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊