病情:癌症例行体检脑CT检出小脑有病变区域，大小11*7*5mm(见图一)，患者无症状。病史:2014年6月确诊乳腺及甲状腺癌，分期T1NM0,HER2阳性，经过手术治疗，放疗，完成赫赛汀靶向治疗(见图一)。前几年例行体检无异常，本次体检发现小脑有异常(见图二)，乳腺及甲状腺肿瘤标志物无异常(见图三及图四)，其余检查无明显异常(见图五-图九)。请专家解答:1.小脑病变区域大概率是良性还是恶性，大概率是否癌症再发还是转移。2.进一步的检验和确诊措施?多久进行合适2.原医生医嘱三个月后再进行体检，病人本人认为没有脑转移风险，考虑到脑转移患者综合预后较差，可否向病人隐瞒脑转移风险，以期近三月没有巨大精神压力，获得高质量生活。

根据患者描述的这种情况，小脑病变很可能不是转移性的病灶，有可能是良性病灶。因为小脑半球的病变如果做了手术治疗通常也不明显的影响生活质量，建议三个月左右复查，暂时也可以隐瞒病情保护患者。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看考虑转移可能性大，建议增强处理。另外，可以给予局部放疗试试，另外治疗原发病同时，保证病人心情很重要。

老年女性，乳腺癌术后，小脑病灶不像脑转移癌。可以进一步做脑波普分析、PETCT、磁共振增强，至于告不告诉病人，家属决定。心情好，乐观心态，积极治疗才效果更好。

目前还无法判断是脑转移瘤还是颅内原发肿瘤，建议在做一个CT平扫加增强，全身PET-CT检查。对患者应该善意隐瞒颅内情况。对3个及以内的转移瘤可行手术切除，对于3个以上的脑转移瘤，如因肿瘤引起占位效应或严重脑水肿，亦可考虑手术切除较大病灶，为后续放化疗争取颅内代偿空间。 对于位置深在、病变较小、占位效应不显著、颅内压增高不明显的转移瘤，可考虑立体定向放射外科治疗或姑息性手术。 放疗法 1.放射治疗 单纯全脑放射治疗、立体放射治疗。 2.化学治疗 对原发灶化学治疗敏感的转移瘤可考虑化学治疗。目前治疗脑转移瘤的手段增多，其生存时间可大大延长，患者的生存质量得到极大提高，因此患者应树立信心，配合治疗； 3、加强营养：放疗、化疗及靶向治疗可使患者精神疲倦、食欲减退，此时应鼓励患者进食，营养均衡，以提高患者的免疫力。

患者你好，根据你的描述，患者是脑转移瘤，建议患者定期复查一下，根据病情进一步治疗

患者，女性，51岁，小脑占位性质待查，既往乳腺及甲状腺癌并行手术联合放疗。结合病史:病史复杂，建议一元论解释，但甲状腺和乳腺占位是否是一个疾病未看到病理报告，所提供的可以知道仅为甲状腺恶性肿瘤，具体是什么还不知道，且颅内磁共振片子没看到，颅内具体是不好说，若要明确上述问题，建议前往新疆医科大学第二附属医院神经外科找我，我星期四早上门诊，把你的所有资料全部带上，这样给你提供的建议更务实些。我星期四早上上门诊，来时打电话，13699994376

结合既往病史和影像学表现，的确要怀疑转移可能，在不告知情况下可以完善增强扫描。听从医生的建议不超过三个月复查。

根据您的报告显示最常见这种信号病变是海绵状血管瘤，良性肿瘤之一，不像转移瘤，没必要治疗。建议三甲医院神经内科有经验专家门诊就诊，这个问题好解决，不用过于担心。

小脑部位病变首先考虑脑转移灶可能性比较大，可以3月左右复查，也可以做头颅核磁共振强化，可以不告诉病人，让病人没有太大压力，注意休息，保证充足睡眠，保持免疫力正常

根据资料：小脑病变考虑脑转移瘤或放射性脑病。确诊做脑磁共振增强或CT增强。为了早日确诊可近期做。可向病人隐瞒。