病人男性58周岁，我的父亲。曾于2014年2016年两次出现过房颤就医后康复的记录，2020年9月8日，因为外出接人跑动几分钟后心跳加快难以平息，就医后诊断为房颤，经查动态心电图，心脏彩超，CT等，报告书如图1-3，实际本次心跳恢复正常约在20小时之后左右，在9月9日基本正常。医院开具图4药物，后来正常了基本也没有吃。半个月以来身体精神差，胸闷头晕无力，于2020年9月28日再次做了动态心电图，报告如图5。请问一下按照这样的情况，是否有必要做射频消融手术？如非必要，有什么其他好的治疗方案吗？目前这样的身体状况会是因为此次犯病引起吗？

这个问题说起来比较复杂 ，理论上呢，最好要做射频消融手术，这样可以起到根治的目的，可以摆脱下半辈子长期服用相关药物的一些困扰。但是这个治疗也不是十全十美的，第一费用比较高，要七八万块钱，第二手术有时候病人相对有点痛苦，第三，这个手术成功率实事求是讲，目前只能达到70~80%，有可能有些人花了钱受了罪还会复发。所以这个手术到底做不做，需要结合你家庭的实际情况，患者的意愿，家属的意愿等等一系列综合因素来决定，所以牵扯的面就比较广，如果你想了解更多细节的话，可以与我联系。

男性、56岁，阵发性房颤6年。建议做冠脉CT必要时做冠脉造影检查，目前服用美托洛尔缓释片控制心率。

患者为男性，58岁， 房颤，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。如果没有别的问题，应该做射频消融术，但本身射频消融术成功率没有那么高，异位起搏点不是一处，术后出现反复属于正常现象，术后规律用药。暂时可以用点倍他乐克或稳心颗粒，利伐沙班或拜阿司匹林，波立维！平时注意休息，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动！

反复发作的心率不齐，多源性室性早搏，年龄不大，反复发作容易降低生活质量，损害心脏。心脏彩超大致正常，有条件做射频消融术。应尽快手术。引起房颤心率不齐的原因很多，情绪刺激，环境改变等等均可诱发尽快到有条件的医院手术，可以根治，根治率达95%以上

根据你提供的资料来看，乏力考虑与服用美托洛尔有关，由于无明显高血压、糖尿病、冠心病表现，心脏超声心房不大，反复发作几次，建议进一步检查甲功。如果甲功正常，首选射频消融术，成功率比较高。

房颤发生频率还是比较多的。射频消融对你来说可能是最好的治疗，因为你的心脏结构没问题。一旦消融成功不容易复发，可以达到根治目的。以后也会少吃很多药。目前你的用药都不能有效预防发作。阿司匹林对于房颤引起的血栓也是无效的。应该用华法林或者达吡加群或利伐沙班等抗凝剂。美托洛尔不能预防发作，只是减慢心率。在发作房颤以后心率会相对慢一些而已。虽然有一些预防房颤发作的药。但是效果不一定好，只能有限地预防，并且长期用，可能产生一些不可逆副作用。总之，药物没有特效药。

阵发性房颤频繁发作，那是需要做射频消融的，但最后一次动态心电图没有发现房颤，如果仍然有明显的胸闷，头晕现象，那可能还要完善其他的检查，比如心脏CTA，头颅磁共振，还要监测血压，血脂，血糖所以建议你在当地还要完善其他检查，排除其他的疾病

你父亲这种情况反复发作的房颤，需要射频消融治疗，目前看药物治疗效果不是特别好，射频消融效果会好点

您好，就您目前提供的这些检查化验来看我觉得没有必须做射频消融的必要，因为患者本身发作不频繁，且平时未正规服药治疗，可以先试着药物控制心率，如果不理想再考虑手术，另外房颤患者行射频消融术术后也有一定的再发率，目前的症状考虑如果心室率不快，血压不低的话那么与房颤没有什么关系，建议您查头颅CT或核磁注意除外脑血管病，必要时应当查一查是否为冠脉血管狭窄引起的症状，再有就是上述问题都排除以后仍然有症状那就可能跟老人的心情有关了，可能再发房颤后患者有些焦虑，担心也不排除是这种可能

根据您提供的病史及检查报告，您父亲肺部没有问题，肝囊肿也不要紧，心脏彩超没有什么大问题，动态心电图有室早，但是不多，不需要特别处理，就是有阵发性房颤。如果阵发性房颤做射频消融，似乎有点不合算，因为您父亲本来就是阵发性房颤，这次发作隔了两年多，而射频消融术后，并不是一劳永逸，而是可能会复发，房颤射频消融术后复发率并不低。您父亲目前这种身体状况应该与上次房颤发作没有太大关系，房颤终止以后恢复正常心率，身体也会很快恢复。但是您父亲应该平时服一些药，预防发作，保护心脏。建议：1.平时可以服“阿斯匹林”，再配合用中成药，如“脑心通”，2粒，2/日。 2.平时少喝或者不喝咖啡或者浓茶，因为这两种饮料会诱发房颤。 3.检查一下甲状腺功能和甲状腺彩超，排除甲状腺影响。 4.尽量保持心情平静，禁大喜大怒。 5.平时饮食注意吃一点富含钾的食物。 6.血压高吗？保持血压正常。