最近检查显示: 三尖瓣反流（中量）5年前检查轻度反流，一直没有治疗。症状: 1 平时心口右下微疼 2 吃了油腻，晚上会心口比较疼，喝水会缓解。请问: 1 问题大吗？ 2 要做进一步检查吗？如需要做什么检查？ 3 如何延缓发展？ 4 平时有什么注意事项？

男性、48岁，心脏彩超提示：三尖瓣中度反流。建议冠脉CT检查，防止上呼吸道感染，心脏彩超随访。晚上心口疼痛，考虑是胃溃疡，建议胃镜检查。

患者没有症状，时有胸痛心超提示中度返流，建议：1.如果吸烟，建议戒烟，心超半年到一年复查一次，暂时不需要服药；2.胸痛的原因可能需要考虑一下：1.冠心病，建议心电图或者心脏cta；2.消化道疾病：建议胃镜检查

三尖瓣反流，原因不明冠脉CT，心脏结构CT，估测肺动脉压力，化验肝肾功，动脉血气

三尖瓣轻到中度返流不会引起疼痛。吃油腻的东西出现疼痛需要排除肝胆系统的问题。建议完善冠脉CTA和肝胆超声。平时注意饮食清淡，戒烟酒，按时作息。

患者为男性，48岁， 需要去心脏外科复查，建议患者定期复查心电图，心脏超声，看看三尖瓣关闭不全的程度，必要时才考虑手术治疗。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果三尖瓣关闭不全加重，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，吃八分饱，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

三尖瓣中度返流，消化系统有轻度症状外，暂时问题不大，不需要特殊处理，平时不要太劳累，不要做剧烈的运动。每年体检行超声心动图评估作相应处理。

看了您提供的病史及心脏彩超，心脏没有什么大问题，三尖瓣中度反流，目前还不需要治疗，如果发展成重度反流，那要考虑换瓣。您的症状提示好像是胃部不适，不像心脏病的症状。您可能需要补充一些检查。建议：1.去医院消化科检查胃镜。抽血查血常规，生化全套，肿瘤指标。 2.检查心电图，心脏彩超及腹部彩超。 3.平时注意秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。经常晒晒太阳，保证睡眠充足。只要这样做了，身 体就会好。 4.不要吃凉性的东西，胃部要保暖。 5.血压正常吗？血糖正常吗？如果都正常，对心脏就好。

患者心脏彩超是三尖瓣反流，胸口右下疼，进食油腻后疼。1. 彩超示心脏结构除右房稍大外其余无异常，心脏功能正常，可以不用管它，定期复查；2. 患者症状需要明确两方面原因: 第一，进食油腻后疼，要排除肝胆系疾病，建议查腹部B超、肝功能以明确诊断；第二，要排除冠心病可能，建议查心电图或跑个平板，如果有阳性发现，可行冠脉造影或CTA明确诊断。

心脏彩超显示三尖瓣中量返流，但这种改变不会引起胸痛，不知你有无高血压，高血糖，高血脂等，建议查心电图，血糖，血脂检查，必要时行冠脉cta检查。查清楚胸痛的原因给予对症治疗！

作为一个48岁的男性，如果本身没有心血管方面的基础疾病的话，这个心超对于你来说确实不是特别好。你原来有没有肺上面或者是呼吸系统的慢性疾病，否则的话右心房大不好解释，另外你还有二尖瓣的中度反流，这个也不应该出现在你身上，至于你说的吃东西那种胸口闷啊消化道这些方面的症状，多半考虑是胃食管反流的，跟你目前这个心脏超声可能不一定有直接的关系。这种情况可能后续还要做进一步检查来判断是否存在着明确的呼吸系统，或者是心血管系统的器质性疾病。