八十岁的老人，男，身高165cm，体重100斤左右，高血压病史二十余年，最高血压差不多为180/140，曾经因为高血压住院治疗过，现服用硝苯地平缓释片 半片 每天一次控制血压3年，血压控制在140/80左右，但是最近半年服药后出现头晕、心慌等症状，请教各位专家如果要换药建议换什么药物控制血压，谢谢。此外，老人有慢阻肺（CT提示有），夏天症状不明显，冬天症状加重，但是对睡眠影响不是很大，也很少因为肺部的问题住院；去年冬天刚做了白内障手术。

患者为男性，80岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

根据提供资料证实高血压病，建议低盐低脂饮食，控制体重，适当活动，降压药改为厄贝沙坦一天一片，拜新同一天一片（不能掰开，空腹吃），监测血压。

从以上病史看，血压还可以，因为80岁了，血压不能太低。如果血压在140以下，仍以头昏症状。可以加服：松龄血脉康，早中晚各3粒。

老人家服半片“硝苯地平缓释片”，血压正常三年，但是近半年来服药后出现头晕，心慌，这是副作用出现了，如果您父亲血压正常，可以考虑先减量，服1/4片试试看，如果仍然头晕心慌，那就停用观察血压，如果血压正常，就可以不用服药了，如果血压还偏高，可以考虑换药，换ARB类药物，比如“科素亚”，50mg，一天一次。建议：1.如果有条件，可以去医院检查动态血压，看看血压具体情况，如果不方便，就不要去检查。 2.让老人家经常晒晒太阳，身体会强壮一些。 3.适量运动。

老人家服用药物会出现心慌不适，建议换用降压药物治疗，可以服用厄贝沙坦150毫克日一次治疗，监测血压

85岁男性高血压患者，平时服用硝苯地平缓释片降压治疗，近期出现头晕、心慌等症状。如果考虑症状由血压高引起，每天监测血压，明确患者血压具体水平，另外，80岁以上老年人血压目标要求宽泛，不高于150/90mmHg即可，如果血压偏高，可服用ACEI/ARB类药物，如赖诺普利，福辛普利，缬沙坦，厄贝沙坦等，最低剂量开始，据血压水平调整用药，将血压控制在目标范围内；如果患者上述症状频繁，或血压控制后仍有发作，应就诊排除心血管和脑血管问题。

高龄男性，高血压病，长期服硝苯地平缓释片每天半片，控制血压平稳。现服药后出现头晕、心慌不适。首先确定头晕等症状的出现是否与服硝苯地平缓释片有关？如在每次服药后一小时左右均出现头晕紧不适，这可能与药物作用有关。应同时注意观察血压是否偏低。如是服药后出现的头晕，可改用雅思达（4mg/片）先服2mg（半片），观察血压是否平稳。如升高再加上半片即4mg/日。除药物治疗稳定高血压外，还要注重动脉硬化防治（如降脂、抗血小板等）。

老年男性，80岁，高血压，服用硝苯地平缓释片，血压控制了，近半年服药后心慌，头晕。有慢阻肺病史。建议将硝苯地平改为氨氯地平 每天一片试试看。

老人这种情况可以换络活喜吃，需要注意有没有心脏方面问题，需要注意检查一下心电图和心脏彩超方面有没有问题

您目前的症状可以换用雅施达或安博维每天一片，晨起服用试试。供您参考！