4月末单位体检肾积水,5月份开始肚子疼,左腹部有包块,躺不下,躺下憋的难受喘不上来气只能坐着,腿脚肿,做CT显示心包、胸腔、肾、腹部积液,诊断心衰,做两侧胸腔引流后胸闷缓解能躺下了,做了一个左心冠前降支支架,术后出现急性肾损伤做血滤。肾功能不全、多浆腹腔积液、腹部包块缺血性肠系膜炎可能、双肺炎、休克、冠心病、PCI术后,心功能不全、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、2型糖尿病、不全肠梗阻、严重营养不良、血小板低、腹泻。做胃镜显示胃是扭的,放空肠营养管补充营养,静脉20%脂肪乳营养,输白蛋白,腹部引流放腹水及利尿,CT诊断:胃窦部壁增厚,肠系膜区团片影,腹腔及盆腔积液,双侧肾上腺增粗,双肾密度不均匀,双侧肾盏扩张积液,右肾稍高密度结节,考虑复杂性囊肿可能性大,胆囊炎,肝脓肿,做肝穿刺引流,做骨穿诊断结果骨髓明显纤维化,造血细胞少见。肾穿病理可见肾小球及各级肾小管,个别肾小球毛细血管简略增厚,似有淡粉色无结构物沉积,部分肾小管变性可见管型,间质小灶淋巴细胞浸润,PET/CT报告考虑腹膜癌。请问腹水是从哪来的?这边补蛋白那边流失。肾肌酐指标正常,肾穿病理诊断是没有问题,但肾是肿的。原发病是什么?