痛风多年，每年犯病1-5次，每次都吃消炎痛，地塞米松。由于高血压，副作用大，没吃秋水仙碱。最近几次差尿酸都正常，9.2日 321尿酸。但是是药物控制的，最近开始忌口。上周六又犯痛风，至今吃着消炎痛，地塞米松，但是没有效果，今天更厉害了，请问大夫，需要怎么进一步治疗，需要拍片子吗？位置是脚踝

你这个去拍片子有什么意义呢？拍了他还是痛风，不拍他也还是痛风，只不过是你前面针对于痛风的急性期治疗不是太规范。现有的治疗痛风急性药物，可能对他来说效果已经不是那么好了，建议还是要用秋水仙碱以及家用新型的消炎镇痛类药物，那个依托考昔，激素的话不建议长期应用，否则后续带来的副作用还是很大的，当然慢性期的话，你还要持续坚持规范化治疗，忌口也是很重要的。

如果无外伤，需要除外风湿类风湿疾病。拍踝关节骨DR或者CT，查风湿系列血，血常规等。 如果明确为风湿类风湿性疾病，可抗炎，激素对症治疗。

这个首先要低嘌呤饮食，然后口服碳酸氢钠片碱化尿液，不建议口服地塞米松，可以口服促进尿酸排泄的药物:非布司他或者苯溴马隆，疼痛明显可以口服安康信。

可以试试吃安康信（每次一片/天）小剂量秋水仙碱（每天1-3片，间隔6小时）可以外敷肿痛安或如意金黄散（水调成糊状），急性期尽量别吃降尿酸药。阿司匹林、利尿剂。别大活动。忌口

从图片看痛风可能性大，现在疼痛厉害主要止痛治疗，如果口服药物治疗效果不好，必要时可以小量肌注激素治疗，缓解你的症状，缓解期后关键平时注意控制尿酸水平

目前可以吃点乐松、布洛芬等止痛对症治疗，多饮水促进排泄，平时可以长期口服非布司他控制尿酸

你好！从你的表述分析考虑患有痛风，但最近化验血尿酸不高。建议你首先复查一下血尿酸是否很高如果不高，那就得考虑有没有合并存在类风湿性关节炎或者风湿性关节炎？如果没有，那到三甲大医院的风湿免疫科就诊，重新调整用药。那个地塞米松最好不要再吃了，副作用大呢。

您好，左踝关节肿痛，痛风关节炎，建议查左踝关节核磁检查，建议严格控制饮食，不吃动物内脏，海鲜啤酒豆制品等高嘌呤食物，可以加上服用肿痛安对症治疗，制动。

您好，根据您所提供的病史信息以及相关检查结果，考虑痛风性关节炎，平时需要控制低嘌呤饮食，多饮水，多吃蔬菜，少吃海鲜，动物内脏，不要饮酒，尤其是啤酒，不要喝各种肉汤，饮酒受凉剧烈的运动可以诱发痛风。建议平时要注意控制饮食，多饮水可以口服碳酸氢钠，一天三次，一次一克，继续口服非布司他，一天一次，一次40毫克，疼痛剧烈的时候要患侧肢体自动，可以口服塞来昔布，一天两次，一次一粒，早晚各一次

你好，痛风的治疗一般是两个阶段，一个阶段是止痛最常用的药物是秋水仙碱和其他一些消炎止痛药布洛芬。一般如果没有频繁的发作，这两种药物一旦疼痛消失就停掉。如果有肾脏损伤，不建议用消炎止痛药。秋水仙碱短时间，小剂量的应用一般副作用不大。一般建议每天两次，每次一粒一片。如果消炎止痛药和秋水仙碱不能完全控制严重的疼痛。这时候我们才考虑用糖皮的激素，就是地塞米松等。血的尿酸下降不代表没有痛风发作，关节里的尿酸，需要很长时间才能释放出来。建议查查hla_b27，类风湿因子排除一下其他关节炎如类风湿关节炎和脊柱关节炎，查查血糖血脂看看有没有其他代谢问题，做肾脏彩超看看有没有肾结石（如果查过就忽略），目前疼痛可以服用秋水仙碱每次一粒每天两次，布洛芬胶囊每次一粒每天两次，如果疼痛仍然明显就可以临时应用地塞米松。如疼痛减轻了，可以继续服用降尿酸药物，保持尿酸小于360umol/L