是为我父亲咨询 ，父亲56岁，昨晚突发心肌梗塞 由于不在一起 早上才得到消息，目前在安庆市立医院就医，本想转院去上海中山医院，但上午的情况很紧急 医院不建议转院，本要做冠脉造影手术，但父亲状况良好，医生建议观察 暂时不做手术了，想问下这种情况 接下来该如何做？是一直呆在医院观察，还是如何做？要不要给父亲再转院看看？作为子女肯定希望去这方面最专业的医院去做这个手术（当然，需要当地医生允许的情况下，根据我父亲的情况来）目前正在高铁上海赶往安庆 希望各位医生帮帮我 给我点建议 谢谢了

你好，根据目前检查不能排除冠心病，建议还是需要完善冠脉造影检查。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

患者为男性，56岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，复查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否又狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，再介入治疗还是行冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

你好，你父亲心梗诊断明确，未及时行冠脉造影加支架术，目前如果没有症状，1周后考虑去上海中山医院进行造影明确血管情况必要时支架治疗吧。

急性心肌梗塞最好做冠状动脉造影判断血管情况。如果我血管狭窄严重或者闭塞，最好做介入手术治疗。

男性、56岁，昨晚突发心肌梗塞。建议就近到有条件做介入的医院治疗。不宜长途转院。

最好能发一下心电图的情况，目前根据查肌钙蛋白的情况是阴性的，不知道发病多长时间了？如果是在发病四个小时之内查的，最好要及时复查肌钙蛋白和心电图，如果仍然是阴性的，就可以择期造影。如果复查结果是阳性的，患者如果还有症状，是有急诊冠脉造影的指证的结合患者的症状和其他相关检查结果，看有没有急诊冠脉造影的指证，如果都是阴性的，可以择期手术。如果既往没有糖尿病等病情，可以考虑在当地医院造影，如果病变不复杂，可以直接支架治疗。如果冠脉三支病变，病变复杂，再赴上海就医也是来得及的

没有心电图及心脏彩超结果，仅看到心肌酶升高。靠现有资料诊断急性心肌梗死缺乏必要的依据！请完病史、查体结果及心电图、心脏彩超，如果确诊急性心肌梗死，不建议转院，因途中发生意外的可能性较大。应在当地医院保守或介入治疗即可。

没有看到发病的心电图，和心脏脏超声，这两项检查是判断病情最重要的检查。从化验看还不能诊断心梗。不知后来有没有再复查肌钙蛋白？如果肌钙蛋白升高才能诊断心梗。如果没有症状，心功能正常是可以转院的。造影以后情况可能有各种各样的情况，大医院肯定经验和器械更多一些。

没有看到患者的心电图，没有患者症状描述。如果真是急性心肌梗死，是ST抬高型还是非ST 抬高型。急性心肌梗死是高危重症，死亡率较高，而且再灌注治疗不及时心肌会永久性坏死，造成心功能衰竭。患者目前症状也决定了医生处理方式的。所以请给详细信息。如果患者目前没有明显胸痛症状，看化验单已经就诊15小时，目前已经超过再灌注治疗时间窗，现在治疗是抗栓治疗，改善冠脉供血，监测生命体征，对症处理并发症，如果可以5天左右行介入治疗。如果还有胸痛，根据病人情况和心电图或可给予介入治疗。

没有心电图，从您提供的化验单上看，不支持急性心梗，因为超敏肌钙蛋白都是正常的，只有肌红蛋白明显升高。想问一下，您父亲有服“他汀”类药物吗？如果没有服“他汀”类药物就算了，如果有服“他汀”类药物，那么要警惕药物引起肌溶解的副作用。另外，您父亲在发病前有剧烈活动吗？剧烈活动也会损伤肌肉引起血液中肌红蛋白升高。从上述分析看，您还是应该听当地医生的话，暂时不急于转院，先在当地观察。当然，如果当地医院诊断不清，那还是早点转院。建议：1.肌红蛋白升高很多，要及时处理，否则会引起肾功能损伤。 2.目前暂时好好休息，保护肾功能。