甲状腺结节4a—4b，发现已经1年，造影，穿刺报告都是不除外甲状腺癌，1请问是确诊了吗？2还需要做bref基因检测吗？3还是需要马上手术？4如果手术是建议全切还是半切？4个问题，谢谢医生。

根据现在检查来看，并没有最终确诊，现在只能考虑可能存在着癌变，但是强烈建议要立刻尽早手术切掉。只有手术切除之后做的病理检查和免疫组化检查，才是最终确诊，恐怕只能做甲状腺全部切除。现在做基因测序没有意义

你这个情况考虑是甲状腺结节不排除癌，建议你手术切除，左右都有，全切比较好，不用再做什么检测了，直接手术安全

你好，从检查结果看，恶性可能性大，但结节小于5毫米。从治疗指南看，可以继续观察随访，如果心理压力很大，可以考虑手术，具体手术方式需根据术中快速病理决定。

根据目前的检查结果分析，没有确诊，现在还没有完全明确是良性还是恶性，但是良性的可能性更大。如果要进一步明确诊断的话，最好做一下基因诊断，没有明确诊断前，目前不需要马上手术，可以暂时观察，每三个月到半年复查一次彩超，观察甲状腺结节大小的变化，如果是手术的话，是全切还是半切，要根据术中冰冻病理结果，如果是恶性的，一般需要全切，全切以后需要终身服用甲状腺素，另外，放松心情，不要过度紧张，焦虑，目前看还是良性的可能性大，我建议继续密切观察就可以，暂时不需要手术。

你好，你这样的情况应该是甲状腺结节引起的从检查结果看，不能排除恶性肿瘤，建议全切手术治疗，术后可以吃点中药增强体质抗肿瘤治疗

患者为女性，53岁， 发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，已行甲状腺结节穿刺活检，待明确诊断。如果为甲状腺癌应该积极行甲状腺癌根治术。如果是甲状腺结节，可以局部切除，术后用药情况需要看化验结果。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

根据你的描述和检查，现回答如下：1.根据穿刺活检，还不能完全确诊，最后确诊要以组织切片为准。4a级约有10%的恶变机率，4b约有30%的恶变机率。 2.可以不用做bref基因检测。 3.应尽快手术，虽说甲状腺乳头状癌是懒性的，也有可能转移，为了绝对安全，一般发现有恶变倾向，即刻切除。 4.因为两边都是4级，要全切。

您好！一，从以上检查看右甲状腺4Ⅹ3mm结节纵横比大于11，边界欠清楚，形态欠规则，穿刺乳头状癌可疑。目前只是可疑，没确诊，但以我个人经验乳头状癌可能性大。二，Brαf-V600E基因检测有条件应做一下，如突变即可确诊。如没有突变则不必手术。三，结节很小，即使是乳头状癌也是微小癌，这种情况如不做基因检测因癌可能性大故建议应该手术，术中再快速病理检查，根据结果选择手术范围四，如是癌手术方式应行右甲状腺腺叶全切+甲状腺峡部切除+右中央区淋巴结清扫切除。这种情况是癌切除即治愈，不要担心。

1.并未得到确诊，不过右甲结节（其中一个）癌的可能性很大。2.可以做BRAF突变检测，如果阳性，应考虑癌。但如果现在做检测，一般需重新穿刺。3.积极观察与立即手术都可以。4.如果手术，半切比较好。并兼顾左侧近峡部结节切除。总的建议：虽未确诊，但右甲微小癌可能性大，建议积极观察，暂不手术。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为甲状腺恶性肿瘤可能大，但还没有确诊，沒有必要再做基因检测，建议立即手术，术后冰冻快速病理，根据病理情况决定手术方式，即您所谓的半切或全切。