男 8岁 浙江省杭州市
2020.10.18
医生回答
张健
| 副主任医师
三甲
十堰市人民医院普通外科
问TA
孩子太小就因为克罗恩病做了两次手术，我深表同情！但是还纳手术顺利，克罗恩病治愈已经非常不容易！目前存在大便无法自控的情况！可以行肛门括约肌康复治疗，就是我们平常所说的自主收缩肛门口的锻炼，就是不知道还是是否会做！尽量还是通过康复训练来缓解症状，不建议手术治疗！
李峰
| 主任医师
三甲
山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）肛肠外科
问TA
你好，大便次数多，可以通过口服益生菌一一妈咪爱来帮助减少排便次数，成人版的叫美肠安，效果更好。儿童版的叫妈咪爱，效果稍差，所以要有耐心。可以训练孩子收紧肛门，再上提，再放松，算一次，每天多次，每天坚持，也许会修复。至于手术，不管什么肌肉来代替，也没有原来的肛门括约肌有效。
郝敬鹏
| 副主任医师
三甲
天津医科大学第二医院肛肠外科
问TA
你好，可以做提肛运动，每次30次，每日3-5组，也可以做盆底电刺激治疗。可以做股薄肌移植术，这个是肛门完全控制不住可以改善。
王福江
| 主任医师
三甲
临沂市肿瘤医院腹部外科
问TA
孩子的肛门括约肌废用性萎缩造成的，造口还纳时间太长了有关。肛门括约肌功能锻炼包括肛门括约肌刺激，缩肛，收腹提臀，定时排便训练等。按摩肛门也是一个办法。此外还要改善饮食结构，包括口服益生菌、膳食纤维保持大便成形，减少稀便。晚上尽量不喝稀饭，应用点654—2半山片口服。也可以采取针灸、艾灸、埋线等方法。估计恢复较慢，不能着急。
左传同
| 主任医师
三甲
青岛市第三人民医院普通外科
问TA
根据你的诊疗经过，考虑克隆氏病合并肠穿孔，还纳后肠功能没有完全恢复，肛门括约肌功能欠佳，可能也有结肠炎症情况建议锻炼括约肌功能，提肛运动，随时随地可以完成，利用意念收缩肛门3-5秒，然后放松3-5秒，也可以做仰卧位抬高骨盆的动作，尽量减少排便次数，有便意时尽量憋一会，提高肠道容受性，相信过一段时间会好的。
张植木
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科
问TA
根据你的描述情况，克罗恩病治疗后引起的肛门失禁。一般治疗局部肛门按摩，促进血液循环，有利于肛门括约肌恢复，注意易消化饮食，不吃刺激性食物，保持大便通畅，做肛门收缩运动，规则提肛和放松运动，手术治疗可能最后考虑方法。
谢琦
| 副主任医师
三甲
杭州市第一人民医院肛肠科门诊
问TA
肛门括约肌恢复训练主要是让患者有意识的做提肛运动，一般来说，至少早十次晚十次，大部分还是能有所改善的，至于手术一般是用来治疗完全失禁的患者，对于你儿子一般不需要的！
孙志军
| 副主任医师
三甲
天津市第四中心医院肛肠及疝外科
问TA
根据病情分析可以每天练习收缩肛门，做提肛运动。每组20次，每天练习4-5组！按摩没有意义！有一种术式股薄肌移植，但效果不肯定。有人做完控便仍不行，不建议做！
赵中辛
| 主任医师
三甲
上海市东方医院北院肝胆胰外科
问TA
8岁男童，克罗恩病穿孔术后，排便失禁，“咨询诊疗方法。首先要弄清大使失禁的原因？如果手术范围没涉及肛门，括约肌一般不会损伤。故是否要做肛门手术？要慎重。原手术医院对您们的病情是最了解。应去复诊治疗。训练肛门括约肌的方法是缩肛训练，做在沙发上，缩紧肛门5分钟，方松5分钟再收紧，反复做半个小时。每天二次，必须坚持天天做，三个月看疗效。另外，可适当用点收练止泻的药改善症状。
南社教
| 副主任医师
三甲
山东大学齐鲁医院（青岛）肛肠外科
问TA
您好，我认为如果克罗恩病治愈，还有排便次数增多，，要考虑两个问题，一是肠道功能恢复，可能需要一定时间，二是肛门功能恢复，也需要时间。如果肠道功能正常，排便次数增多，就是肛门功能不正常造成的，肛门功能不完善，一般不会是肛门肌肉的问题，可能存在肛腺炎干扰到了肛门功能，可以考虑肛门功能锻炼，也可以切除感染肛腺。
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