患者今年49岁，从37岁开始服用高血压药，10多年了。之前是颉克加施慧达每天各一颗，换季时波动较大，加一颗颉克。但现在血压控制的不好，上压140～150，下压90～100。请问该如何调药，我不想增加药的种类，希望能够控制在2种用药，谢谢医生

缬克一类的药里面它本身就属于相对比较弱的，你要是不想增加药的种类的话，就把它换成奥美沙坦就可以了。然后施慧达继续吃，或者换成更强的硝苯地平控制片，都可以能够保证把你的血压控制好。

啊，你好，很高兴为您解答，根据你的表现不仅有高血压，血糖也是有增高的表现。‘嗯，这一年可以服用硝苯地平缓释片治疗就可以，临床效果也是非常好的，加上。降糖灵治疗，同时可以服用六味地黄丸一起调理，有助于恢复和控制血压。

患者为男性，49岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 可以去医院的心内科看看。查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。心肌酶及心肌损伤标志物。胸部CT，腹部彩超。

感觉用药应该差不多了，从增加锻炼入手，腹部超声显示脂肪肝，可能体重超标。增加活动，锻炼身体，降降体重，可能要比用药效果都好！一定要养成良好，健康的生活方式！用药是一方面，好多疾病是不用药物干预就可以的！

男性，49岁，高血压，近期血压控制不佳。建议可以将颉克改为依伦平，配合施慧达服用。

较年轻就患有高血压病，首先要排除有无继发性高血压，可以行肾上腺CT肾醛三项，心脏彩超，心电图等检查，进一步评估病情。治疗上可以用拜新同加上厄贝沙坦氢氯噻嗪各一片，平时不要熬夜，保持愉快心情，低盐饮食，减轻体重，适当锻炼对血压的控制也是有帮助的。

建议排查一下肾动脉超声。长期高血压容易肾动脉粥样硬化。需要了解一下肾动脉进展情况。肾动脉狭窄的临床表现主要是原有稳定的血压不容易控制。你说的第一种药不知是什么药，应该是一个商品名。以后记住给医生都要说化学名。因为相同的药化学名称一致，但不同厂家生产，就会有不一样的商品名。各个省份进药厂家不同，医生不可能记住每个药的几十个甚至上百个商品名。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一个复方制剂，效果不错。但前题是一定要除外双肾动脉狭窄，否则是禁忌。你可以尝试这个药联合施慧达。如果仍然不行，施慧达可以换成硝苯地平控释片。另外，你的血糖很高。不知有没有很好去控制。这对高血压病人来说不是好事，动脉硬化会大大加速。

根据你的年龄、高血压病史年限，血压药物治疗的整体情况，以及你本人目前的要求药物调整治疗，但不了解你的心率，血脂情况。建议血脂分析、尿常规检测，心超、心电图检查，如果不愿意增加药物品种，可以换药💊多达一和安内喜各一片/日，如果心率在70次/分以上，可以加美托洛尔缓释片1片/日，再观察血压变化。

男性、49岁，发现血压高10余年，目前血压波动较大。建议：查血生化，高血压药使用在原来的基础上再加半片氢氯塞嗪。

你这种情况可能需要注意你有血糖高，这些也会引起血压控制不好，目前控制血压可以换成络活喜看看