男，38岁，身高182厘米，体重142斤。一直有点焦虑症，由于焦虑时会心慌胸闷，近期去医院做了相关检查，查出低密度胆固醇4.82、总胆固醇6.58、载脂蛋白B1.32。大夫给开了瑞舒伐他汀和银杏蜜环口服液。我想问下我这个需要做下冠脉CT吗，担心血管狭窄堵塞了。最近老是睡不醒，容易犯困不知道胆固醇高有没有关系。还有他汀类药物吃了是不是要长期吃了，不吃还会高呢？

从你提供的资料上看，有高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白也增高，这些均是导致动脉硬化的危险因子，另外会有心慌，胸闷(自诉是焦虑导致的)，从年龄上讲，出现冠脉狭窄的几率不大，但是你本人有症状，而且还有危险因素，并且担心血管狭窄而出现焦虑，这种情况下可以考虑先做一个运动平板实验及动态心电图，如果阳性可以考虑再做冠脉cTA以排除一下心中的疑虑，另外还应查血压，血糖，并维持其稳定，平时注意养成良好的饮食及作息习惯，低盐，低脂饮食，均衡营养，合理膳食，适量锻炼，戒烟限酒，他汀类药物可以先口服三个月然后复查，然后再根据检查结果考虑是否继续服用，另外，老睡不醒也是一种睡眠障碍，建议你看一下中医，中医认为你这种情况考虑可能为脾虚，可以用一些健脾补气，活血开窍的中药调理效果会不错

您好。您这种情况不需要做冠状动脉CTA。目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但是客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心，我分析如下。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

最近刚出院一个跟你同龄人，突发急性心肌梗死，差点挂了？所以你一定要重视。CT必须做，出结果后根据具体情况我们再探讨吧。药先不吃，先查病后治病

因为你胆固醇高，容易导致冠心病。建议你你冠状动脉造影或者冠状动脉CTA

患者为男性，38岁， 总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。

你这种情况可能是胆固醇高，可以先控制饮食，多锻炼，如果还是不行，需要去医院检查一下心电图和心脏彩超看看有没有问题

男性38岁，血生化提示：高胆固醇血症。建议低脂饮食、加强锻炼，放松心态。瑞舒伐他汀可以先服用两到三个月复查，依据检查结果考虑是否继续，必要时做冠脉CT检查。

其实您的冠心病症状不典型，但是如您所说，您有焦虑症，最好查一查冠脉，目的是做出明确诊断来之后如果有问题就正规治疗，没问题也打消您的顾虑，再有如果冠心病排除了，降脂药不必坚持长期服用

根据你的化验，胆固醇偏高，不知道你有没有活动后胸闷胸痛的症状，如果有可以做个冠脉CT继续口服他汀类药物，监测肝功能血脂，注意低盐低脂饮食，平时增加体育锻炼

焦虑的表现，血脂高，在治疗中，服药治疗一月后及时复查血脂、肝功能，心肌酶谱，可以查心电图排查心脏缺血。最需要的抗焦虑药物治疗。加强活动锻炼，清淡饮食，心情舒畅。服从医师的诊疗措施。