病人2年前诊断鼻腔未分化癌，在深圳蛇口医院做手术，后在广州中肿做放化疗治疗，半年后肿瘤复发，到处求助，在广州珠江医院继续治疗，采用方法为先手术再治疗，治疗2月后又出现原位复发，再手术治疗，现在已经治疗了5个疗程的化疗，最近一次为上周一打的化疗，打化疗过程中在吃按托替尼，上周日开始出现吃东西呕吐现象，周一出现一分钟的抽搐，抽搐过程人完全不知道，周一晚上到了广州珠江ICU，今天周三从ICU出来，这两天的检验报告见附件，还请专家为我接力续命，万分感激🙏。单侧这个现象是否同睡眠有关系，左侧手臂内置输液港，三个月一直是左侧睡，睡眠姿势是否是导致这个事情发生？由于平卧头会出现疼痛，右卧比平卧睡眠要舒服，所以三个月一直右侧睡觉，睡眠质量很差。

2次CT均明确提示桥脑右侧脑出血，出血已经进入蛛网膜下腔脑室系统，这是是导致你头痛，癫痫，抽搐的原因，脑出血本身也可以导致恶心呕吐。好在目前脑出血量不大，无外科手术指征，保守治疗，自行可以吸收，可能需要3到4周；可以做的事情是寻找脑出血的原因，下一步可以做颅脑核磁，头颈部核磁或CT血管造影；预防癫痫方面，建议长期口服德巴金，定期复查脑电图。鼻咽癌治疗方面，在本次脑出血稳定脱险后建议可以继续进行，目前1到2个月内以治疗脑出血为主。脑桥出血治疗主要为脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；保护血肿周围脑组织；促进神经功能恢复；防治并发症。 患者应卧床休息，保持情绪平稳，并密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、血压等。日常护理需知 1. 积极控制血压，维持正常范围。 2. 保持情绪稳定，避免情绪激动。 3. 低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒。 4. 保持心情愉悦，缓解生活压力，适当运动。1. 积极治疗脑血管原发疾病，糖尿病、高脂血症、高血压等。 2. 避免过度肥胖，增加血管压力。 3. 多吃蔬菜水果，保护血管。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前脑干出血，并发症状癫痫，诊断治疗明确，积极治疗脑梗，处理并发症，尽心尽力就行。

首先对您表示钦佩。患这样的病呢你很坚强。目前看的颅底呢是肿瘤切除术后的改变。脑干的有一侧的ct值高一些啊，有可能有少量的渗血。治疗呐，还是该做化疗，做化疗，做放疗，做放疗。至于休息呢，怎么休息舒服呢就怎么来。最好保持营养的均衡。颅内的出血呢是少量的渗血，定期的观察就可以了。祝您安好！

看报告是脑桥出血，是不是能有片子放上来，现在只能对症治疗 左侧睡右侧睡没有什么特别讲究，只要能睡好，睡不好可以用帮助睡眠药物，目前主要对症治疗改善生活质量

考虑癫痫发作，与睡眠没有关系，建议查一下脑电图，可以暂时先观察，如果半年超过两次发作就要吃抗癫痫药。

结合你的描述和提供的临床资料，目前患者脑干考虑存在出血性疾病，如果患者没有控制不佳的高血压，高血压性脑出血的可能性就比较小，而这个病灶也无法解释患者的癫痫发作症状，结合患者肿瘤与放化疗史，所以不除外为肿瘤及放化疗相关性脑病的可能，同时还要看患者的常规及生化等相关化验指标，看是否存在凝血功能障碍及电解质紊乱。这种情况治疗起来比较棘手，还要兼顾性肿瘤的规范化程序治疗，如果确实存在高血压要积极控制血压，并要在控制脑水肿的同时纠正可能存在的凝血功能障碍及电解质紊乱。患者的呕吐症状应该还是与脑干出血相关，抽搐症状应该和这个病灶关系不大，但有可能是脑干出血造成频繁呕吐后合并电解质紊乱引起的抽搐。这些症状都不是睡眠或睡眠姿势不佳直接造成的，而睡眠不佳最多只是一个诱发因素，并不能决定病情的轻重。还是建议继续肿瘤科专科诊治，他们对这方面应该经验比较丰富。

颅脑CT示右侧脑桥出血。无法解释癫痫发作。建议完善颅脑磁共振检查、视频脑电图检查。癫痫发作与侧卧关系不大。建议待颅脑磁共振检查结果，寻找致痫灶。控制癫痫治疗。

一个鼻炎癌化疗5次以后，出现右侧桥脑出血。有可能是化疗以后的副反应。这与睡眠姿势无关。一种头疼的现象是也是与睡眠姿势无关。有可能是你这个长期治疗疾病以后，出现了抑郁焦虑的情况，以后睡眠差。目前来说治疗脑出血。头痛可以对症治疗。那个睡眠质量差，除了药物治疗以外，可以系统的心理治疗。因为你这个这么年轻，然后得了鼻咽癌，有长期的治疗，我考虑是抑郁焦虑的问题存在着。在言语中表现出来压力大。减压治疗。

抽搐 鼻肿瘤术后放化疗1 颅脑MR排除脑转移 2 做个动态脑电图 如果正常 癫痫是偶发事件 观察 3 关注生化的内科指标

你好，从表现及报告看，目前诊断脑干出血不能明确。建议进一步完善头颅磁共振检查确认是否存在出血，确认是否出血后再制定治疗方案，另外睡眠问题可以服用阿普唑仑治疗，同时可以考虑服用氟哌噻吨美利曲辛改善心境治疗。