老人91岁了，男，有心脑血管病史，心率异常，房颤，心功能不全，心衰。慢阻肺。双肾囊肿。甲状腺4a肿块，近期肺部感染，住呼吸科，精神不佳，腿没劲，主治大夫说除了肌酐高其它身体指标都还算正常。尤其这几天老人手总是不自觉的抓空气，还有抓空气吃的现象，有时候还说胡话，说墙上门上有人，希望大夫结合所有材料依次回答如下问题：1 这些反常现象是什么原因导致的？是下世的表现吗2 具体该如何对症治疗？3 预后情况是什么

建议完善肾功能、电解质、血糖、血气分析，目前表现为精神行为异常。需要考虑有无代谢性脑病、肺性脑病，谵妄状态也不除外。需要明确诊断后，进一步对症治疗。

老年人身体多个器官功能障碍，目前症状考虑谵妄可能性比较大，与整个人身体差有关系，还有注意有没有电解质紊乱，治疗可以请精神科医生指导应用小剂量抗精神病药物，平时积极改善身体状况

患者，男性，91岁，结合患者目前情况，患者有多大脑梗塞，患者目前症状考虑血管性痴呆所至。不存在下世表现，只要没有大面积脑梗塞，肝肾功，电解质，血气分析正常，目前没有大的危及生命的风险。目前需要做的就是加上饮食，若能走路，就让患者适当下床活动，鼓励患者多咳嗽。

患者描述的这种情况要警惕，有可能是肺性脑病。尽快完善动脉血气分析检查，根据检查结果进行调整治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，这个症状考虑脑缺血缺氧引起的，建议改善脑部供血供氧，建议用点睡眠药物，吸氧，营养神经治疗看看。

有心脑血管儿病，有房颤又有抓空现象。还有妄想幻觉。考虑是个脑病，有慢性的支气管炎。影像学上肺部有片状的阴影，还有气官狭窄。现在病人的这种症状考虑是个脑病的症状。那么什么原因呐？目前考虑肺病引起的肺性脑病的可能性最大。肌酐高，不知道高到什么程度。肾尝也可以导致脑病，但是目前呢还是肺性脑病的可能性大。 现在是多功能的病变。多器官的衰竭，治疗上不要着急，要慢慢的调理。治血管病，治肺病，治心脏病，护理要精心。有什么问题呢，多跟主管大夫沟通。因为主管大夫面对着病人，他更清楚病人的情况。供您参考

您好，看了老人的病历资料，老人年龄大了，疾病也很多，考虑有垂体瘤，但因为患者基础疾病多，手术治疗还是要慎重，尽量保守治疗吧。主要您问道了老人的精神症状，有幻觉，考虑为老年器质性精神障碍，是高龄老人常见的疾病。治疗是吃抗精神药物，比如奥氮平，到要注意药物副作用大，吃药的也是要承担风险的，需要衡量利弊。吃药也只是控制症状，不能够治愈的。好好看护特别重要。以上是给您的建议🙂。

典型的老年人多发病，谵妄表现，谵妄如果持续存在不缓解也可以危及生命，这么大年龄，平常又有痴呆表现，还是小剂量奥氮平治疗比较安全，一般从2.5mg开始服用，但必须在专业医生指导下并在医院服用。

老人的这样表现是有可能是肺性脑病。或者是脑梗死引起的症状。看看血氧饱和度和血气分析的结果。因为年龄大多种疾病重叠在一块儿。多脏器损害以后不乐观。单纯这个症状尚不能判断为下士的表现应该综合判断。主要治疗脑病。改善心功能肺功能。还有肾功能。这种纠正呼吸衰竭，应该低流量吸氧，这是主要的。可以改善循环。营养脑细胞治疗。纠正低蛋白。加强营养等。

有精神异常，肺部感染及脑缺血及受刺激均可以导致精神异常。年龄较大，病情较重，可以口服利培酮治疗观察。