男，43岁，乙状结肠癌手术后一个月。肿瘤大小：6cm*5cm，穿透固有基层到达浆膜层（穿孔），腺癌；2级中分化，没有淋巴转移，基因检测微星高不稳定。想问一下是否需要术后化疗。后面附上病理报告，基因检测报告和术后复查验血报告

仔细阅读了您提供的资料，患者结肠癌术后。建议按照临床路径规律化疗。术后定期复查肝脏是否转移。

患者是一个结肠癌手术后，术后病理提示肿瘤侵犯浆膜下层，无淋巴结转移，没有高危因素，Ki67偏高(70%)，免疫组化提示。高度微卫星照不稳定(MSl-H)。 术后病理分期pT3N0M0，2期2。治疗建议： 1. 从术后的临床分期来讲。该患者不推荐行手术后的辅助化疗，以观察为主。因为无淋巴结转移，无高危因素。 2. 但患者比较年轻，Ki-67偏高，表明肿瘤细胞增殖活性比较明显，而且高度微卫星灶不稳定。推荐患者进行术后手应用免疫抑制剂PD-L1维持治疗时间一年。 因为高度微卫星照不稳定，对免疫抑制剂特别敏感，可以达到非常好的临床治疗效果。作为预防，其临床效果会更加满意。

您好！II期肠癌，有穿孔，MSI-H。不建议化疗，建议兄弟姐妹肠癌筛查，术后定期复查。

乙状结肠癌手术，侵润浆膜下，高度微卫星不稳定患者是微卫星不稳定的2期病人，从化疗不能获益，建议观察

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是乙状结肠癌术后T3N0M0 II期。术后病理Ki67高表达,,提示肿瘤增殖指数高。患者具有复发转移高危因素，建议术后进一步化疗, 可以采用奥沙利铂联合卡培他滨或氟尿嘧啶方案化疗。注意有无家族史，及家族成员复查内镜。

根据提供的信息资料分析，这是一个42岁的男性乙状结肠癌手术的病情。从手术后病理结果看，肿瘤侵透粘膜固有层，没有淋巴结转移。建议，1，进行手术后化疗，根据基因检测结果选择针对性好的靶向药物治疗。2，进行局部预防性放疗，巩固手术效果。3，42岁乙状结肠癌，说明平时比较憋屈.长期心情不愉快，闷闷不乐，老百姓说，有屁就放。调整心态，乐观看问题一切都好了。祝福早日康复。4，定期复查。

根据上述资料情况，考虑术后化疗。化疗后监测肿瘤标志物等变化，若化疗效果不好可以免疫治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前的分期呢是是II期，而且是高度卫卫星不稳定的，所以这种情况呢化疗可能不一定获益，建议呢术后定期随访就可以。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

结肠肿瘤已达浆膜层，而且肿瘤穿孔，有腹腔种植可能。肯定要做术后辅助治疗。

诊断明确，结肠癌，腺癌，kras野生型，MSI-H可行辅助治疗，联合西妥昔单抗，有条件可以应用免疫治疗，获益更多。要注意各种治疗的副作用。