这是我爱人上次复查的情况，2018年确诊鼻腔恶性黑色素瘤，没有做手术，进行了放疗，采用替膜挫氨进行的化疗，六个周期。现在鼻腔外观鼓起，有鼻塞现象，鼻科医生检查还是肿瘤发展了，现在应该如何继续治疗？哪位医生帮忙看看。谢谢了。

您好！从CT报告考虑复发，放疗手术不作考虑。因白细胞偏低达不到化疗标准。下一步治疗建议入组肿瘤专科医院临床试验，免疫治疗试试，如果免疫受体表达高可以长期获益

患者是一个鼻腔恶性黑色素瘤放疗后，近期检查发现局部复发。治疗建议： 1. 因为两年前局部已做过放射治疗，现在局部复发，不可能再行二次放射治疗。 2. 作为恶性黑色素瘤对免疫抑制剂PD-L1效果非常好，建议患者应用免疫抑制剂。 3. 若在应用免疫抑制剂的同时联合化疗药物，临床效果会更好。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像这种情况呢，如果是黑色素瘤局部复发，一个可以考虑放疗，再一个也可以考虑免疫治疗，黑色素瘤呢，有的对免疫治疗效果还是不错的。祝健康。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者估计是复发转移，建议定期复查随访，必要时化疗。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能行，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四下午恒寿堂中医门诊部门诊就诊，电话021-64172558。祝好。

鼻腔黑色素瘤放疗后，多发转移。建议：PD-l免疫治疗，大剂量干扰素。局部放疗。加油

中年女性鼻腔恶性黑色素瘤 放疗后，鼻塞不通气，不一定肿瘤复发转移，定期复查排除，清全身化疗。白细胞偏低，轻度贫血，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗副作用，提高生活质量提高免疫力，延长生存期，避免过度治疗，避免情绪焦虑，少生气情绪稳定，持之以恒运动，锻炼增强体质，多晒太阳。

继续化疗联合靶向药。鼻咽癌肿瘤较大，若向上生长，侵犯颅底骨质会引起头疼， 鼻咽部位周围有丰富的神经和血 管，不宜手术切除，以化疗联合放疗为主，经过有效的放化疗后，肿瘤缩小，对颅底的压迫 及侵犯减轻，可以有效减轻头痛

复查核磁共振增强看看。如果pet复查看看，如果有病灶，可以抗血管药物治疗联合免疫

先完善一下检查，明确是否有远处转移，可以考虑做基因检测，包括BRAF-V600.，C-Kit等来选择相应的靶向药物，如果没有突变基因，考虑应用PD-1免疫治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个鼻腔恶性黑色素瘤的病情。治疗后2年，整体治疗效果不错，恶性黑色素瘤的恶性程度相当高，容易复发转移。从目前症状看，是复发，建议，1，进一步检查，做PETCT检查，评估病情状态。2，目前没有手术的适应症，可以再次进行放疗，二次放疗的治疗效果不如第一次效果好。3，放疗结束后再进行化疗靶向药或免疫治疗的联合治疗方案。争取达到理想的治疗。祝福早日康复