左侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿 脑疝 脑肿胀，右颞叶脑挫伤 多发面颅骨骨折，两肺挫伤，创伤性休克

多发伤，颅脑损伤重，脑疝，双肺挫伤，病情较重，预后差。建议促醒脑保护，脱水降颅压。加强营养支持，防止感染等并发症。

结合你的描述和提供的临床资料，目前患者颅脑外伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤术后诊断明确，同时合并双肺挫伤。但由于你的片子效果很差，基本无法了解颅内脑组织和肺部组织的具体情况，所以无法准确了解病情。粗略的看脑部轮廓，目前血肿清除比较彻底，虽然肯定会有明显的脑水肿和脑损伤，但由于患者28岁年龄较轻，挽救生命和逐步恢复的可能性还是很大的，一般这种情况恢复都需要半年到一年的时间，待生命体征平稳、能够耐受和没有禁忌症的情况下，可以考虑辅助高压氧治疗，待病情完全稳定后，可以逐步辅助专业康复治疗。一般一年到一年半之后逐步进入后遗症期，再进一步恢复的可能性就比较小了。建议你继续积极听从医护人员的意见和医嘱，进行规范化的抢救和治疗，逐步循序渐进地稳定和恢复神经功能，防治并发症的发生，加强护理，避免呛咳和误吸误咽，保证营养供应。

根据您说的情况及辅助检查分析如下目前看需要手术后，积极控制脑水肿，全身并发症治疗看看，没有特殊处理办法，积极治疗看看。

根据您的描述以及目前，检查的CT结果来看，孩子的脑部损伤是非常严重的病情，手术以后又出现了大面积的脑梗死，那么这个情况病人恢复起来确实是相对比较困难。除了继续积极的监护抢救治疗之外，如何判断病人能否苏醒?那么通常要问医生几个方面，第一目前疼痛刺激，病人有什么反应，例如自己有没有躲避的动作，第2，双侧瞳孔有没有散大，如果肢体反应非常差，双侧瞳孔散大那么成为植物人的可能性就非常非常的大。那么如果有这些方面的反应还可以，通常在两到三周获得一个月以后脑水肿缓解了病人有可能会进一步的改善。

您好！ 1、您所述情况可诊断为多发额叶硬脑膜下血肿、多发骨折，脑疝形成。病情危重。 2、硬脑膜外血肿是硬脑膜和颅骨骨膜之间一种有包膜的血肿，由颅外伤时硬脑膜移位而牵拉其与骨膜间的血管破裂出血而形成。伴有脑挫裂伤则病情严重。根据病情体征和时间的分布，分为急性（病程小于3天）、亚急性（病程3~21天）和慢性（病程大于3周）三种。 3、硬脑膜下血肿确诊后，要卧床静养，平稳情绪，避免应激性刺激。如果硬脑膜下出血的量相对较少，不存在活动性出血的倾向，而且患者没有进行性加重的头痛，可以保守治疗，给予降颅压对症治疗。如果患者存在恶心、头痛进行性加重宜及及时复查头部CT。若发现脑水肿、血肿体积较大、点位效应明显，患者已昏迷等，应尽快行开窗减压手术，同时脱水、降颅压，防止脑疝而危及生命。 4、慢性硬膜下血肿的手术治疗效果明显。一种是通过开颅去骨瓣清除血肿和血凝块。另一种只细孔钻颅冲洗引流，即可获得明显疗效。手术方法简单、损伤小、恢复快，这就是目前慢性硬膜下血肿单、损伤小、恢复快，这就是目前慢性硬膜外血肿常用的处理方法。 多谢关注！

积极纠正休克，补液。积极降颅压。维持生命体征平稳。保持呼吸道通畅，监测指末氧积极补液降颅内压，维持生命体征平稳

重型脑外伤术后，持续昏迷已作去骨瓣减压手术，术后仍然脑疝，颅压高。目前应该予以对症支持治疗，脱水降颅压，维持内环境稳定，控制感染，加强营养

目前急诊手术治疗去除压迫，稳定生命体征对症支持治疗，预防并发症

急性特重型颅脑损伤，已经做了开颅去骨瓣手术，术后片子上看手术侧右侧大面积脑梗塞，中线结构移位明显，不知道患者现在瞳孔怎样，又有没有自主呼吸，血压稳不稳定？根据片子情况，患者情况很不好，活下来希望不大，即使救活植物生存植物人状态可能性最大，最好的结果也是重度残废，卧床不起，丧失生活自理能力，一切都需要别人来照顾。治疗上，首先纠正休克，稳定血压，如有贫血可以输血，呼吸不好可继续呼吸机辅助呼吸，脑肿胀水肿梗塞可以使用脱水利尿剂，人血白蛋白：后期如果能脱险，可考虑行高压氧治疗。护理方面，预防压疮，深静脉血栓等。

病情危重，尽快脱水降颅压，必要时手术减压，配合白蛋白，醒脑静注射液应用，对症治疗减少一系列并发症，2周左右看看病情变化