我家女儿现在高三，两周前学校运动会，参加4*100米跑和女子铅球两个赛项，比赛后当天感觉腰疼，自以为扭伤，没在意。一直持续，至第三天，课间后，自己做转腰活动，听到磕巴磕巴声，当天晚上腰部疼痛加剧，隔天起床，即上周二11月10日早上，说腰疼直不起腰来，仍坚持去学校上课，到了晚上六点，腰疼一天，受不了，急忙带她去医院急诊，拍了X片，CT，显示椎弓峡部裂，腰间盘突出。医生建议手术治疗。但因上课，可推迟到寒假做手术。在家休息两天，又去学校上课，疼痛未消。因不放心，又去徐州医学院附属医院诊疗，做了核磁共振，医生说手术早晚必须要做，因为高三，可先保守治疗。吃镇痛药，带腰围，做小燕飞加强腹背肌运动。11月16日，去学校一天，到晚上七点多，腰痛难忍，坐不住，站不起，痛苦异常。口服塞来昔布胶囊一粒，带上腰围，疼痛有所缓解，但未消除。11月17日早晨起床，仍然疼痛。现在想咨询各位专家，目前当务之急，应该怎么办，怎么治？是不是必需要手术？如果手术，是先手术，还是先坚持等待高考完再做手术？如果等待高考完手术，这期间疼痛怎么治疗？学校的体能测试（高考必须）能否参加？孩子目前腿部没有麻、痛之感。恳请专家开灵丹妙药

你好，目前诊断明确，峡部裂，而且伴有腰椎间盘突出可以暂时保守治疗减少要不活动，注意保护，增加腰椎稳定性，减少神经根刺激。但是还是应该尽早手术。

你好，这种情况是先天性的椎弓峡部不连，从片子看沒有滑脱，也沒有压迫神经，目前不需要手术治疗，当前疼痛是剧烈运动扭伤引起的，佩戴腰围保护，休息几天，口服西乐葆，外贴云南白药膏，一周左右就好了。保护好，可以三五年甚至是十几年都不需要手术的。没有必须要手术之说。随着年龄的增长，将来出现移位了叫腰椎滑脱症，多数是成人了偶然拍片或者单位查体才发现的。腰椎滑脱1度，2度没有明显神经压迫症状的保守治疗包括卧床 休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药塞来昔布、芬必得等。此外，还可以配带腰骶椎硬支具3一6个月，加强腰背部肌肉力量锻炼。如果有神经症状，一般3度以上保守治疗6月后症状无明显缓解，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种，如峡部修复+节段内固定术，Buck峡部螺钉内固定法，椎弓根钉一椎板钩固定法，椎弓根钉一U棒固定法。后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。多用于2度及2度以上滑脱伴有严重腰椎间盘退变及腰椎严重不稳者。近几年我科开展了微创手术内固定术。所以不必紧张，暂时保守治疗即可，日常生活没有什么影响的，用药缓解了，观察几年再说吧，不必担心的。

根据你所描述的症状和上传的检查来看，现在考虑手术是早晚的事情，只不过是从现在到高考还有8，9个月，这段时间他将承受比较严重的疼痛的折磨。而不手术肯定是解决不了问题的，如果想减缓疼痛的话，也需要严格的卧床休息，但这些他基本上都是不可能做到的，所以吃止疼药都不好使的情况下，建议手术治疗更好一些，但后果就是会影响他今年的高考，而且在这种情况下也没有办法进行体育运动。

青少年椎间盘突出症，病例为17岁女性运动员，表现为L4-5节段的椎间盘突出，当然只要没有急性的神经功能恶化，保守治疗是这类型患者初诊时最为恰当的选择。在本病例中，抗炎药、物理治疗和活动方式改变等的保守治疗是绝对合适的，对于大多数患者来说，这能减轻症状并能恢复疼痛的缓解，6周治疗后仍无改善，除上述保守治疗外，推荐行椎间盘突出节段的选择性神经根阻滞注射，能缓解患者的症状并允许患者恢复活动。目前患者症状反复，提示最初的治疗能有效的缓解症状，但是不能解决椎间盘突出的实际解剖问题，导致神经根受压及压力增高，引起上述症状，患者目前学业紧张，不允许长期休养，在保守治疗失败后决定手术治疗是恰当的，选择微创下椎间盘切除在这种情况下也是恰当的，手术创伤小恢复快，不会耽误太长时间，治病学业都不影响。

孩子有外伤运动诱因，目前腰部疼痛！不合并腿疼腿麻！结合影像学检查考虑腰椎间盘突出症，腰椎峽部裂！首先腰部疼痛当然可以保守治疗，不是做完手术腰就不疼啦！结合孩子情况，选择白天上课腰围固定，周末休息理疗按摩，加口服腰痛宁，布洛芬缓释胶囊，等药物，及局部膏药氟比洛芬酯贴外用应该能获得不痛快或能忍受的腰痛的效果！高考体育好多项目都参加不了，坚持参加的结果会导致腰痛复发并加重，建议慎重考虑！手术则慎重考虑单纯腰痛不是决定手术的唯一指标！无法缓解的疼痛和神经压迫保守治疗无明显效果可以考虑微创追缴龙津手术治疗！

根据影像资料及描述，诊断腰5椎弓峡部崩裂伴腰椎间盘突出可能；腰椎峡部裂有些是先天性，不是急性损伤，这次疼痛和剧烈运动后有关，现在只有腰疼，可先保守治疗，建议绝对卧床休息二周，针灸等正规保守治疗一段时间看看，后带腰围起床活动，供参考！

综合提供的资料，考虑腰5椎弓根峡部断裂的。考虑患者年轻，建议保守治疗，加强腰背肌功能锻炼，避免剧烈运动，不建议参加体育活动的，避免弯腰体力劳动，避免久坐久站，口服消炎止痛药，肌肉松弛药，疼痛厉害的话可以佩戴胸腰支具或者腰围。如果出现肢体麻木疼痛或者间歇性跛行等神经损伤症状，则建议手术治疗。

你好！你的孩子主要是腰4-5椎间盘突出，腰五椎弓根峡部裂，峡部裂是先天的，提示腰椎先天稳定性不足。现急性腰椎间盘突出症可以先行保守治疗。保守治疗最主要的是需要休息，最少需要休息1-2周，也就是需要卧床1-2周，下地时佩戴腰围。可以做做腰部牵引，腰部局部热敷，推拿针灸治疗。口服塞来昔布胶囊和妙纳片，也可以加上地奥司明片消肿治疗。药物按说明书使用即可。不适合参加体育考试。祝孩子早日康复。

你好，根据你的描述分析，考虑是腰部峡部裂及腰椎间盘突出，因为高考肯定不会手术治疗，建议保守治疗，尽量多卧床静养三四周，口服双氯芬酸钠或者塞来昔布治疗，和迈之灵，腰痛宁治疗，加强腰背肌肉锻炼。

根据您提供的病史，症状，体征和相关检查，个人认为仍可以继续保守治疗，试行牵引治疗（稍小重量开始，如症状加重不要做了），理疗，口服塞来昔布可以，暂时不要做腰部肌肉练习，多卧床修养。腰围护具可以应用。应该可以缓解的