男 38岁 上海市
2020.11.19
我有尿急尿频小肚子胀痛小便灼热晨起尿道口有粘液等症状近两年,之前服用几轮左氧氟沙星头孢阿奇霉素等作用不大,但尿常规检查没白细胞,于是近期去医院做前列腺液常规显示有白细胞30-40,再做培养好像显示感染了β-内酰胺酶且对耐酶青霉素苯唑西林也耐药的mrsa,根据药敏结果口服了米诺环素共26天,症状有很大缓解但是没有好透,在服药的后期症状又开始反复,最近又改吃呋喃妥因已经一周但收效甚微,现在想请教专家老师我目前该用什么药比较合适,所有高代抗生素我都还没用过,是不是到了该使用的阶段了?根据药敏我查了资料:第一个利福平,虽具高度杀菌活性,但单独应用时致病菌易产生耐药且仅可口服给药,故一般作辅助药物。第二个庆大霉素,虽该菌株对氨基糖苷类抗生素会比较敏感但毒性较大(所以我不太敢用)第三个查的是没有做过药敏的磷霉素,该菌株对其较为敏感且毒性较小,但细菌易对磷霉素产生耐药故用该药治疗严重金葡菌感染时宜与氨基糖苷类如庆大霉素或耐酶青霉素如苯唑西林合用(但是我的药敏对苯唑西林耐药)所以若没找到其他合适药的话我想用磷霉素,不知专家老师是否有其他推荐的药?然后下面用药我应该继续口服还是必须静脉用药呢?感谢解答!
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感染
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尿急
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尿频
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