我大约3~4年前查出来尿酸偏高，一直保持在450~460之间。没有特别的症状，有时也有右脚踝关节疼痛或者手指关节疼痛。但过几天也就好了。今年11月29日查出来尿酸490，还伴有一些脚踝关节疼痛。但是并没有达到痛风病人发作那样，不能行走疼痛难忍的状态。上海同仁医院普内科医生就给我开药，非布司他片。让我吃了十几天以后去复查。看看药物对肝肾有没有受影响。10天后我再去检查，结果就降为尿酸189了。然后他说再吃两个月，每天吃半片。我看见这个药盒上写着不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。不知道这个普内科医生这样处方对不对，所以咨询一下。

痛风是由于由于代谢紊乱而使尿酸产生过多及排泄减少，血中增高的尿酸沉积在关节等处，引起炎症。表现在关节，尤其是足部第一大脚趾关节处红肿痛热，严重者有发热。发作迅速，一般持续数天。用秋水仙碱、解热镇痛药或糖皮质激素(地塞米松、强的松)可快速緩解症状。因前二药有一定肾损害，如有慢性肾病肾功能下降的，宜选激素。 在痛风缓解期，要使用降尿酸药物以达到减少痛风目的。一线推荐是别嘌呤醇，可有效抑制尿酸产生。副作用有过敏、血细胞下降、肝功能影响。尤其极少数病人可有严重皮肤过敏。现部分医院可查别嘌呤醇过敏的基因。如阳性，最好选择其他药物。非布司他作用类似别嘌呤醇，但相关副作用发生较低(但部分病人有心脏副作用)，价昂贵。 您的症状不符合痛风。故属无症状性高尿酸血症。无症状性高尿酸血症现国际学术界主流观点是不推荐治疗。主要理由是目前无很强的临床研究证据证明对此类病人进行降尿酸治疗可有获益。此外，还考虑到降尿酸药物可能的副作用、费用(药物费用及用药过程中监测相关副作用费用)。 但也有相对非主流的学者观点是要分层治疗:根据心血管、肾病危险程度分低、中、高; 再把尿酸按升高程度分级。对低危的病人不用治疗。但中、高危的病人依尿酸升高程度决定治疗。理由是现有许多研究证明高尿酸血症与心血管及慢性肾病进展相关。但这观点目前尚未被国际主流学术界承认！ 故建议您停用非布司他！

根据您描述的症状，不能明确诊断痛风，但可以诊断高尿酸血症，存在高危因素的患者，血尿酸高于480umol/l就应开始降尿酸治疗。非布司他属于抑制尿酸生成的药物，可以用于轻中度肾功能不全者。现在尿酸已降至低值，可以减量。

你好，看了你的资料，一般仅仅尿酸高没有关节疼痛又没有痛风石，没有其他合并症状，可以不用吃降尿酸药物，都是你有关节疼痛有尿酸高可以吃降尿酸药，只是不知道你当时关节疼痛具体是不是痛风关节炎。建议现在先停一下药物，近期反复复查尿酸指标，同时建议关节疼痛时候需要去医院让风湿免疫科专科医生面诊检查，关节疼痛的原因。只有诊断明确才能合理治疗。

因为高尿酸血症，血尿酸达标是按危险分层通俗理解的6789原则，合并危险因素及靶器官损害越严重标准越严格，最严重的如果合并血脑血管疾病或者高尿酸带来的靶器官损害严格要降到360以下。你如果合并通风性关节炎，要将血尿酸降到420以下。你现在血尿酸已经完全正常，如果能严格管嘴迈腿，控制嘌呤类的食物的摄入也可以停药。但是得注意复查。

您这已经是有症状的高尿酸血症患者，既然已经服用有效还没有明显副作用，应该一直服用，饮食上注意也很关键，还有就是戒烟戒酒，生活休息规律。

目前尿酸水平已经恢复正常，可以停用非布司他。平时控制海鲜动物内脏及肉食高热量饮料摄入，多饮水，戒烟戒酒，可以口服碳酸氢钠片促进尿酸排泄

根据您提供的病史 ，您血尿酸升高 并且有关节疼痛 ，可以诊断痛风 ，用非布司他治疗是正确的 ，您平时尽量少吃豆制品 ，动物内脏 ，海鲜啤酒 ，定期复查血尿酸

这种降尿酸的药效果很好，但容易反弹。所以降下来要维持治疗，后期还有注意复查，控制饮食。建议不妨吃中药调理看看，效果不错的。

你的症状适合吃 非布司他片 ，如果服用药物后降至正常，建议停药 。停药后注意饮食，不能吃油腻食物，不能吃动物内脏 不能吃脑组织类食物，不能吃带壳海鲜类食品，不能吃豆类食品 多吃弱碱性食物，不能吃 高嘌呤碱食物 ，多喝水，不能喝酒 ，加强锻炼身体，注意保暖，不要着凉， 定期复查尿酸

高尿酸血症，有关节痛。轻度高尿酸血症，肾功能正常。建议先低嘌呤饮食+多饮水+口服小苏打，看能否控制。再决定是否服用降尿酸药。以规避不必要的药物副作用。