10年前左内踝末端骨折，没有什么异常疼痛走路也没问题，近期踝关节在公司扭伤，导致脚踩不下地，走路走多就疼，核磁共振做出来跟距间韧带损伤，距腓后韧带损伤，胫骨后肌腱腱鞘积液，内踝末端骨折后改变。然后做了手术，外侧副韧带修补。这种情况如何辨别新旧伤，鉴定工伤具体等级。

这个鉴别诊断的金标准是没有的，但是因为现在磁共振的检查可以做一个初步的鉴别！如果是新鲜的损伤，在磁共振上显示的是和陈旧的损伤，显示不一样的，所以可以通过您的磁共振找影像学和骨科的专家来进行心伤和旧伤的鉴别诊断磁共振是鉴别新经损伤和陈旧性损伤比较好的手段之一，也是业内公认的方法！

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，有旧伤也不影响目前的伤情鉴定，需要积极治疗，伤情鉴定一般情况下最高可以到九级，祝你早日康复！

如果要鉴定工伤建议到当地工伤鉴定机构鉴定，10年前的骨折跟这次应该没关系。

你好，大致情况初步了解，六月份的核磁提示多部位韧带损伤和陈旧性内踝骨折。初步分析，可能是如下情况：十年前有内踝骨折病史，内踝骨折属于旧伤。其他的多处韧带损伤是新鲜损伤。至于工伤鉴定需要去当地的劳动仲裁机构进行伤情评估鉴定等级。

根据您描述的病史，跟距间韧带和距腓后韧带损伤为新伤，为踝关节扭伤有关。内踝后骨折改变与胫骨后肌腱腱鞘积液与旧伤有关。伤情鉴定需要医疗终结期结束后才能进行鉴定。通常需要在伤后六个月以后才能鉴定。具体鉴定结果需要根据当地鉴定标准为主。目前需要积极进行治疗，手术后四周内尽量不要下床负重走路，否则后期会引起踝关节不稳定，并导致踝关节创伤性关节炎的发生。

您的这种情况应该是新伤和旧伤同时存在的，因为核磁共振可以发现陈旧性骨折和新鲜韧带损伤，所以判定两种情况并存的可能性较大目前您可以暂时保守治疗一下，减少活动避免受凉，必要时支具或者石膏固定一下，局部理疗烤电热敷来缓解，外用扶他林乳膏涂抹，口服氨基葡萄糖胶囊就可以逐步好转的！

这个鉴别新伤旧伤很简单，只要是核磁有新鲜信号就能诊断出新伤，这个鉴别难度不是很大，没有问题的。建议做一个新的核磁或者把以前的片子拿出来，刚受伤的片子就能鉴别新伤旧伤，这个没有什么问题，但是一定要找有经验的医生去评定。

根据你提供的资料和相关的描述，目前诊断是明确的。针对你的问题，对于工伤和伤残鉴定的话，需要通过有资质认证的专科医生来鉴定和评估，而且所有的评估都是需要在治疗完成并且病情恢复以后才能做相关的鉴定。

这种需要查核磁共振的。估计也就10级吧。。

1)十年前，左内踝末端骨的折，什么异常疼痛，走路，也没有问题。2)是不是的，核磁共振检查中可见左内踝的骨折改变。3)你近期在单位里工作以后，左足踝部有扭伤。出現跟巨骨间韌带損伤，做了外侧副韧带修补手术。4)关于工伤鉴定问题。我们上海有医疗事故鉴定专家组。我们从事各种医疗事故鉴定的问题。5)但是必须通过法院提出上诉以后。然后法院请我们骨科专家组成员召开。鉴定会议，来討論你的伤情是否工伤？属于几级？来評定伤残情况，以及后一步的经济问題处理。