70岁男，高血压20年，夏天血压基本正常在130-80左右，现在入冬后，血压在135下面80左右，但是最近几日147下面90，有点头晕，药是吃的氯沙坦钾片，清晨起床服用一粒半计量是每粒50mg,患者伴有高尿酸血症，想请问大夫，是否需上医院进一步检查，还是调整用药呢？

血压有波动，到了冬天，很多高血压患者会发现血压较夏季有升高，冬天气候寒冷，血管收缩，是导致血压升高额一个原因。高血压合并高尿酸血症状，长期服用氯沙坦钾片，是非常好的。最近舒张压有波动，建议暂且不用更换血压药物，可以来门诊做一个动态血压，或者在家早晚监测血压，记录下来。另外，冬天活动减少，盐分摄入增多，也是影响血压的因素。

氯沙坦这个药就是有助于降尿酸的，为什么要换掉它呢？更何况你吃的剂量又不大，而且还能把血压控制好，何乐而不为呢？不需要到医院进一步检查，就在家继续吃这个药，密切监测好你的血压就可以了，很显然从这个问题上可以看出来，你非常焦虑。

男性、68岁，高血压病20余年，最近血压偏高，伴有头晕。建议到医院检查血脂心脏彩超酌情调整药物。

血压有季节性，有些人比较明显，你就季节性明显些，可以口服目前药物治疗，平时监测血压。尿酸高平时控制海鲜动物内脏及肉食摄入，多饮水，戒烟酒，控制体重

你好，这个情况血压还是偏高一些，建议腹泻缬沙坦氨氯地平一片，观察头昏症状及血压。

可以加苯磺酸氨氯地平每天一片5毫克...愿早日康复。。。。。，

70岁男性，夏季血压控制可，近来血压偏高。有高尿酸血症，现服用氯沙坦钾片降压治疗。高血压的危害在于心脑肾靶器官损害。需要把血压控制好。需要完善心脏超声检查，肝肾功能、血糖、血脂，心电图等检查。目前血压偏高，可调整降压药物：比如氯沙坦钾片100毫克，每天一次，加用苯磺酸氨氯地平片5毫克，每天一次。监测血压情况。一般联合用药效果会比单独用药增加剂量更好。如果还是控制不好建议到医院看看。

患者为男性，68岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 尿酸偏高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式尿酸仍高，可口服非布司他，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。

高血压患者如果血压控制不好而且有头晕，这个需要去医院复查一下，看是否有脑供血不足。建议现在最好去医院做一个经颅多普勒检查一下，如果有供血不足的话，这个还需要使用软化血管的药物，降压的药还需要联合使用。

70岁老年患者，血压一般情况下控制在高压不超过140，低压不超过90，目前略微偏高，由于近期刚增加降压药，氯沙坦钾最大药效是在服药2个月时，此时如果血压仍不稳定，可以考虑联合用药。或是从新换降压药。患者头晕，除与血压不稳有关外，还应该维持血脂，血糖在合理范围内，控制体重达标，适当运动，提高生活质量，提高提抗力。建议定期查血脂血糖，心电图，头颅CT，等全身检测，评估血管风险，积极预防慢性病发生