最近有十天左右一直头晕，就是脑供血不足或者脑血管痉挛的感觉，并且嗓子里嗳气（有胃食管返流疾病可能是导致嗳气的原因），白天嗳气时偶尔有短暂的窒息感，睡觉的时候也会经常因为嗳气和头晕窒息憋醒，感觉非常危险，随时要晕倒的感觉，最近晚上总是睡不好，地铁里更加严重，验了几次血，做了心电图，还做了两次头部CT，基本正常，血压血脂血常规都正常，都没查到什么问题，但是这几天仍然每天都会有挺长一段时间头晕，有时会好一些，有时觉得挺严重的，后来找瑞金医院神经科专家看病他觉得与颈椎无关，耳鼻喉也排除了耳石症等，所以该怎么办，到底是什么原因，怎么治疗，这些症状已经严重影响我的生活和工作，不要说什么焦虑症和抑郁症，精神疾病不可能会导致这么严重的要窒息和晕倒的感觉，下面图片为MR平扫报告

是脑供血的问题。呃，检查里面没有血管的情况，建议呢做一个血管的检查。‘建议呢吃一些改善脑循环的药物。那么目前呢最常用的就是敏使郎。其他的可以看情况，如果血压高的话呢？控制血压。可以用一些像尼麦角林或者尼莫地平这类药。啊，供参考。

您担心的方向是不对的，建议查一下卧立位血压和24小时动态心电图看看，有没有问题可不可以解释晕倒，还有建议查血甲状腺功能和免疫相关疾病抗体，如果再没有问题，那就是您最不愿意面对的疾病了。

头晕窒息感，头颅核磁共振提示多发缺血灶，夜间睡眠中也时有发生，可能原因脑血管动脉硬化，血管狭窄，睡眠呼吸紊乱，或运动不耐受。建议查头颈ceMRA，多导睡眠监测，及前庭功能测点，若检查到颅内血管问题，建议高分辨核磁共振辨别是血管炎还是动脉粥样硬化等，指导治疗。

您好，看了您提供的病历资料，想问一下，您是否有晕车史，是否有爱头痛的问题？如果有，要注意前庭性偏头痛这个疾病。另外，建议您查一下头核磁血管成像MRI，看看有没有颅内动脉狭窄等问题，可以导致脑供血障碍。但还有一点需要说明的是，您的头晕一定是有心因性成分存在的，虽然您排斥这种说法，但和您类似的病人很多，作为神经科医生，这是经常遇到的常见病症。具体帮您分析一下：一，任何器质性头晕都不会有窒息感的，头晕不会导致窒息，只有合并心理上的恐惧，担心才会伴有窒息感；二，有随时要晕倒的感觉，但从未晕倒是吗？这也常常是心因性头晕的一个表现。建议您一方面进一步检查一下，另一方面也自己调节一下心理状态，不要太担心您的头晕，不要总怕您有什么严重疾病，如果脑血管检查都没问题的话就放下心来，调整一下睡眠，可以吃助眠药物，比如枣仁安神胶囊。另外，多运动运动，比如打打羽毛球，太极拳，跳舞等等，看您的喜好，对缓解头晕也很有帮助。以上是我给您的建议🙂。

通过描述看，症状比较多，而且累及多个系统，但是客观检查又没有发现异常情况，加之睡眠不好，焦虑的可能性更大，虽然你不愿意承认，但是客观存在，焦虑状态可以引起多种表现，包括你现在的所有症状。建议做神经心理测试，看看打分情况，可以做出正确诊断。一定要相信医生，因为医生见得比较多。

持续性，反复出现头晕，在进入地铁等视觉环境纷乱时症状加重，考虑慢性主观性头晕，核心问题其实就是焦虑建议心理测试，焦虑抑郁自评或者他评，如果有阳性发现，可以进行焦虑抑郁的药物药物治疗和心理治疗

根据您说的情况及辅助检查分析如下，头核磁检查看，考虑脑血管病引起，脑供血不足，小脑有脑梗，就会出现这些症状，建议颈动脉彩超检查看看，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖治疗看看。

头晕的原因很多，但中医认为无痰不作眩，无虚不作眩，还有诸风掉眩，皆属于肝。所以中医治疗眩晕方法多，疗效明显，建议采用中药或针灸治疗。在寻找病因的同时抓紧治疗，不能耽误治疗。

头晕10余天，窒息感，脑CT未见异常，脑MR示腔隙梗死。建议：脑血管成像MRA，睡眠监测是否有睡眠呼吸暂停。但也要考虑精神因素。

眩晕，头颅核磁显示颅内多发性缺血灶。这种眩晕情况考虑是由于脑供血不足有关。建议查一下头颈部大血管造影，看看是否有明显的血管狭窄，是否需要外科治疗，即介入治疗或者手术治疗。如果没问题，说明是微小血管病变，对症治疗即可。