腰间盘突出，压迫到腿上面，现在腿麻木，疼痛，走路只能走一会疼，晚上睡觉也疼，现在在医院吊水保守治疗，医生建议手术。有什么好的方案吗，可以微创吗吗，

你好，根据你的描述及检查结果看，症状较重，间盘突出并狭窄，建议手术治疗

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。

根据描述及影像资料，诊断腰椎间盘突出伴椎管狭窄；建议行磁共振和腰椎动力位片进一步检查，如无腰椎不稳，责任椎体椎间盘突出大，保守治疗无效，可行微创手术，；如同时有腰椎不稳，则微创手术疗效可能欠佳，供参考！

根据描述症状结合腰椎CT检查腰椎间盘突出症诊断明确，鉴于椎管骨性狭窄明显可以考虑手术治疗，但也可以行微创手术，如果效果不好，可以再考虑手术。建议休息，消炎止痛药口服，到当地医院疼痛科就诊，行腰椎磁共振检查后再决定治疗方法。

据你提供的信息提示腰椎间盘突出伴椎管狭窄，神经压迫症状明显，属手术适应证。可以先保守治疗，急性发作期卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养修复神经，配合活血化瘀药物。急性期缓解后长期预防控制，注意防着凉风湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重及突然扭转，正确锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等，减少复发。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续加重，影响日常生活，活动明显受限，考虑手术处理，

椎间盘突出，偏左侧，而且椎管狭窄，特别是侧隐窝狭窄严重，建议手术治疗，不建议微创，需要充分减压，效果好些。

您好，您的检查结果和您的腰疼腿麻症状考虑腰4-5腰5-骶1椎间盘突出，腰椎管狭窄！目前卧床休息消肿保守治疗很好，如果没有明显缓解，可以手术解除脊髓及神经根压迫！建议同时配合腰部保暖，包括厚背心，局部热敷及口服药物治疗！1强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好，医院硬板床即可。：口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏 等贴腰部疼痛处 3 目前下肢麻木的加服迈之灵片，钴胺片。 保守治疗一月无明显改善，手术！微创手术可以做，微创也可以行减压融合内固定术！不是椎间孔镜下只做突出椎间盘！但是具体要手术方案，要手术医生来评估哦，一般像您这个年龄做微创手术的话，复发的概率和操作技术有很大关系，有可能还要再做一次根本性的切开减压内固定！建议选择专业开展微创脊柱减压融合内固定的脊柱专科，教授手术！具体还是请您跟您的手术教授沟通！祝您早日康复，保守治疗有效！

病因分析：通过CT片子考虑有腰椎间盘突出压迫硬膜囊产生的这种症状。最好再做个腰椎的核磁，明确一下诊断。目前治疗方法可以保守治疗，可以口服非甾体的消炎止痛药塞来昔布胶囊，也可以做微创手术。指导意见：可以做微创手术，但是做手术之前最好再做个核磁，明确诊断，对症治疗。

结合病史，临床表现及影像学检查，考虑诊断明确，为腰椎间盘突出并椎管狭窄，这类疾病同属腰椎退行病变，发病初期选择保守治疗是最为恰当的选择。现在患者使用脱水、激素、消炎镇痛药物治疗、物理治疗和活动方式改变等的保守治疗合适的，早期能减轻症状并能恢复疼痛的缓解，如果治疗后仍无改善，推荐行椎间盘突出节段的选择性神经根阻滞注射或是介入射频消融，也能缓解症状并允许患者恢复活动。如果症状反复出现，进行性加重，可以选择手术治疗，手术的基本目的是切除椎间盘，椎管减压，松解神经根，解除神经压迫，如果术前检查合并脊柱不稳定，可以植骨融合内固定。微创手术是手术方式的一种选择，需要专门的设备，专业的医生，都可以解决问题。

根据病情描述及辅助检查，诊断为腰椎间盘突出症比较明确，患者突出椎间盘髓核比较大，保守治疗效果不佳，建议手术治疗。手术治疗方案可以选择椎间空镜微创手术治疗，摘除髓核，椎管减压，神经根管松解，恢复健康，术后需要卧床休息，加强腰背肌锻炼。