男 46岁
2020.12.07
医生回答
张崇科
| 主任中医师
三甲
安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科
问TA
你好，从你的检查和病史上看。你是属于内分泌系统代谢出现问题导致。尿酸偏高，血糖高，肾功能增高，双肾结石。建议控制饮食，多锻炼身体。观察一段时间，看血糖，血脂，尿酸，能不能降下来？如果不能降下来，就要用药物控制。尿酸可以用非布司，要一直吃。如果尿酸控制不好，可以导致肾结石，影响肾功能。希望能帮到你！
张骁
| 副主任医师
三甲
杭州市中医院泌尿科门诊
问TA
霍亚平
| 主任医师
三甲
山西省中医院肾病科
问TA
王一梅
| 副主任医师
三甲
复旦大学附属中山医院肾病科
问TA
1. 建议长期吃非布司他，尿酸控制在300左右，停药尿酸就会反弹，所以要坚持服用。非布司他副作用不大。中药降尿酸效果不好。平时多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动。2.肌酐升高可能和肾结石，肾积水有关。先可以吃排石药物，两周后复查肾功能。另外要找以前的肌酐报告，了解基线肌酐值。如果看到结石排出，拿到医院做结石成分分析，看看是尿酸结石还是钙结石。你的甘油三酯不太高，可以先不吃药，控制饮食➕运动。
刘博
| 副主任医师
三甲
天津市第四中心医院泌尿外科
问TA
双肾结石，右侧输尿管结石，约7mm，建议多饮水，多做跳跃运动，促进结石排出，必要时行体外碎石治疗。尿酸高，肌酐高，可继续口服非布司他降尿酸，一周后复查肾功能。血糖高，查糖化血红蛋白及糖耐量实验明确是否有糖尿病。血脂高建议口服降血脂药物治疗。
程怀瑾
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属曙光医院西院泌尿科
问TA
1)你主要的问题是高尿酸，痛风，双肾结石。2)肾结石形成和高尿酸就痛痛是相互有关的。3)服用降血尿酸的药物以及控制飲食是非常重要的。可以避免尿酸的增高以及肾结石的增大。4)你顺利，这是引起的肾绞痛而有炫耀，同时右肾内多枚强光团，积水。5)你服用的非布司林是治疗降尿酸较好的一种新颖的药物。由于它的副作用较小，所以服用没有问题。当然你也可以服用别嘌醇，苯溴馬隆。6)血糖增高与你的胰岛素功能有关，所以还应当是检查空腹两小时血糖。血糖原蛋白测定，这样能够了解是否有糖尿病的问题。7)甘油三脂增高的问题，可以服用立普妥每日一次，每次一片，每天晚上饭后服用。8)目前的降尿酸，以及肌酐，甘油三脂可共同服用。9)血糖需明碓診斯可服药。10)肾结石需去泌尿外科处理。
李怀富
| 主任医师
三甲
中山大学附属第五医院泌尿外科
问TA
根据辅助检查，考虑双肾结石，右输尿管结石，高尿酸血症伴痛风，亚临床糖尿病？高甘油三酯血症结石小，可以服药4周，具体药物有枸橼酸钾饭后服用，每天三次，每次一片，晚饭后二片，哈乐，晚睡前一片；高尿酸血症，主要是控制高蛋白、高脂饮食（包括高脂血症），目前没有一种药物是一劳永逸的，目前非布司它是一种降尿酸很快、副作用相对小的药物，但也不能长期应用，对肝肾功能都有影响，上述疾病都要每天饮水2500毫升以上；血糖高可以复查空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等，是否有亚临床糖尿病；以上情况对肾功能都有影响，所以一定要积极治疗。目前讲，肾功能轻度升高，若结石消除，很快就会恢复正常。
刘泽涛
| 主任医师
三甲
青岛市第三人民医院泌尿外科
问TA
这种情况应该是痛风引起肾结石伴有肌酐高 尿酸这么高 长时间不降 可以引起很多疾病 降尿酸不是只有吃药 关键要少吃 多锻炼 才能从根本解决 药物只是辅助 肾结石可以口服排石中成药可以排出 血糖高是临时的 可以空腹多测几次看看是否需要治疗建议少吃含嘌呤的食物 多锻炼多喝水排泄 口服肾石通排石 右侧可以碎石
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