患者存在失眠，多梦和植物神经功能失调的表现，考虑为焦虑症的可能性大建议于精神科就诊，选用合适的抗焦虑药物合并心理治疗

是心理性原因，建议精神心理科就诊，行心理测评。给予心理疏导，可口服度洛西汀，2Omg，早上中午各1片。适当运动，规律睡眠

1.干咳、失眠的原因就是心理症状的外在表现。2.是心理问题。3.调整治疗方案,配合心理治疗。首先考虑诊断为躯体化精神障碍，药物治疗的选择主要是抗抑郁、抗焦虑药物。

59岁女性，干咳，失眠症状，服用黛力新后好转。目前描述的情况来看，可能是肺部感染和心理问题都有。建议您可以从两个方面同时着手进行治疗。

这种情况考虑患有焦虑症，停黛力新后症状会更明显。建议进行抗焦虑治疗，草酸艾司西酞普兰10毫克早餐后服用。

你好！你干咳，感觉喉我吞咽有异物感，感觉郁闷，深呼吸后感觉舒服些。喉镜检查，显示没问题。医生说是轻微抑郁，5年前开始吃黛立新，吃完，症状消失，断断续续吃了5年多。这几年一直睡眠不好，中药吃一个月没效果。医生让停黛立新已2周仍然干咳，失眠，多梦，入睡困难，易醒严重，深呼吸感觉好一点,总感觉压着一股气。有轻微脑梗，肺部小结节。你最近干咳，喉咙异物感，感觉郁闷。你有轻微脑梗，肺部小结节。干咳，失眠，多梦，入睡困难，易醒严重，深呼吸感觉好一点，总感觉压着一股气已5年多，断断续续口服黛立新，开始有点效果，越来越不起作用，吃中药一个月没有效果。有脑梗，显然是腔隙性脑梗塞。这个病不会损害肢体功能，但影响情绪。你的个性可能比较强势，难容忍让你感觉不愉快的事。你情绪压抑，高兴不起来，对身体的不适很敏感。干咳，喉咙有异物感，属中医的“梅核气”，黛立新有治疗不太严重的抑郁，焦虑的作用，有一定的镇静作用。所以开始有点作用，当病情持久，严重，开始只干咳，现在有异物感，要深呼吸才感觉舒服些，病情加重了，中药不起作用。喉咙异物感，喉镜检查正常。其实喉咙异物感，查无实据，是精神症状，应该到当地三甲精神病院检查，除外分离（转换）性障碍。入睡困难，易醒，要深呼吸才感觉舒服些，长期的不适感难免情绪低落，高兴不起来，心情焦虑抑郁。可以口服草酸艾司西酞普兰片缓解焦虑抑郁，从5毫克/早开始，富马酸喹硫平片控制精神症状，从25毫克/睡前开始，3-7天效果不明显改草酸艾司西酞普兰片10毫克/早，富马酸喹硫平片50毫克/睡前口服。肺部小结节每半年检查一次胸部正，侧位X片，只要数量不增加，结节直径不增大，不用治疗，也不要为此紧张。

考虑神经症伴躯体不适，失眠。心理性可能性大可以用点度洛西汀胶囊30mg每日一次，4天后加至60mg每日，失眠可以用点改善睡眠的药，如劳拉西泮片一片睡前。

从你目前所描述的状况来看，你所说的这些躯体不适症状。最大的可能性还是由于焦虑抑郁之类的，精神心理因素所造成的，需要到心理科进一步接受正规化的干预治疗会有帮助。

身体各项检查是不是正常？ 平时什么性格特点？ 有没有现实性原因引起？ 过去服用黛力新治疗症状缓解时还有其他不适感吗？有没有看看心理科……建议最好去医院心理门诊检查一下，确定诊断是不是躯体化障碍还是焦虑障碍，明确诊断，制定合理治疗方案，促进康复，好吗？

干咳能可能跟心理有一定的关系，因为你咽部有异物感，不舒服就要进行咳嗽来缓解不舒服的感觉。另外慢性支气管的问题也会干咳，咽部的问题也会导致干咳。总之，心理的问题可能会偏多一点。只用黛力新我觉得可能解决不了这个问题，要加一点抗抑郁同时又有抗焦虑的药物，比如帕罗西汀，艾司西酞普兰等，取效可能在两周左右，要治好这病情可能要一个多月，要坚持服药，小剂量开始，逐步加到一个中等的剂量。