手腕用力时微痛，应该是搬重物外伤后又反复造成的。9月7日拍左手手腕的CT，未发现异常；12月5日做MRI，显示“左腕月状骨退变或缺血性坏死、三角软骨复合体损伤”，专家看片说基本确定是缺血性坏死、三角软骨复合体损伤。这边医生告诉我这个手术效果可能会不好，也可能会更差，尽量保守治疗。问题：1、9月的CT一切正常，12月的MRI发现有问题，这说明下面哪一种情况：CT看不出来？或者是损伤和坏死都是发生在CT之后？2、理疗和药物除了止疼，对延缓病情发展有用吗？我只要不用力就一点也不疼，用力也是偶尔疼。3、9月开始到现在已经4个月左右了，可能存在反复损伤的问题，但时间这么长了现在理疗和药物还有用吗？4、坏死不可逆，但三角软骨复合体损伤，是否可以治愈？5、是不是损伤如果一直存在，坏死的范围就一定会扩大吗？6、我现在的情况，护腕要带多久，几个月、几年，还是终身？手腕一直固定，是否也需要活动活动呢？7、“月状骨缺血性坏死”如发展到要做手术了，术后一般能恢复到什么程度呢？

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！目前这种情况建议进一步关节镜治疗，恢复效果不错的，不要担心

你好，根据你的描述分析，考虑是三角复合体损伤造成的，建议局部外敷扶他林软膏，佩戴护腕进行功能训练，可以口服骨康胶囊，仙灵骨葆治疗。

骨头的坏死，如果比较轻微的话，通过CT检查是发现不出来的，核磁共振就更好一些。理疗和用药目的是为了镇痛和消炎，而且促进局部的血液循环。就是现在治疗也是有意义的，另外坏死虽然不可逆，但是三角纤维复合体的治疗是有意义的，是可以治好的。病情不治疗，那么就会逐渐加重，而且护腕是没有太大意义的，只能起到减轻疼痛的作用。手术之后一般效果较为良好。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗，如烤电热敷等对症治疗，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药以及治疗骨坏死的药物如阿伦磷酸钠，骨松宝或仙灵骨葆等对症治疗，定期复查如果效果不好再手术治疗也不晚，祝你早日康复！

病情已知。左侧月骨缺血性坏死合并三角软骨损伤。月骨坏死手术效果可以，早期可以行活血化淤治疗，改善微循环！三角软骨可以损伤逐渐会好转！手术主要是刮出坏死病灶，局部植骨！

病情分析：1.CT是利用X射线束对人体某部位进行。核磁是利用体内水分子变化来成像。成像机制不同，相对而言核磁更为敏感一些，疾病早期骨髓水肿能更早的提示病变。2.理疗和药物对症状的缓解有作用，早期保守治疗主要是休息制动，一般长臂支具或石膏在前臂旋后位固定6周，可以起到治疗作用。保守治疗后症状仍未改善或改善不理想对患者生活工作影响显著者具有手术治疗指征。3.病史较长，目前考虑慢性损伤，药物理疗可以缓解局部疼痛，改善生活质量。4.手术治疗是治疗的手段之一，根据损伤轻重决定手术方式，镜下治疗具有对周围组织损伤小、恢复较快的优点，目前腕关节镜下治疗TFCC损伤已成为主流治疗方法。5.损伤进一步加重会影响腕关节的稳定，造成关节炎，影响日常生活。6.建议长期腕关节护腕固定，有事可以起到很好的治疗效果，建议一直佩戴，夜间适当放松，可以起到好的效果。7.月骨与三角软骨复合体是共同的发病机制，是疾病发展的不同阶段，疾病进展，引起腕关节的退变，发展成骨性关节炎，早期可以植骨改善血运，或是行腕关节融合，改善疼痛，稳定关节。

你好！你的这种情况主要是考虑腕舟骨坏死，三角软骨复合体损伤。对于这种情况主要核磁共振检查比CT更能发现问题，而X线和CT很多时候不能发现，至于理疗和药物能否延缓舟骨坏死加重目前还不能肯定，一般护腕佩戴1-2月，如果有效可以继续佩戴，如果效果不好则没有必要继续佩戴。

MR可以较ct更早大小病变，尤其是软组织，股骨头坏死类。理疗可以促进局部血液循环，延缓病变发展，尤其是早期病变推荐冲击波治疗，对骨坏死有较好的疗效

这种情况不需要手术，可以保守治疗。建议休息，制动，活血化瘀止痛药及消炎止痛药塞来昔布口服，理疗，热敷。

月骨坏死一般不可逆的，周围无血液循环，与劳损创伤有关系的，早期保守治疗为主，口服仙灵骨葆，钙尔奇D，理疗等，护腕保护，CT，MR检查如果坏死持续性加重可以手术植骨改善血运，或者是手术切除行硅胶或者肌腱填塞替代术，防止腕骨关节紊乱。三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘，半月板同系物，掌侧和背侧远尺桡韧带，尺侧伸腕肌腱鞘深层，尺侧关节囊，尺月韧带和尺三角韧带。损伤与外伤扭转动作有关系的，口服活血止痛胶囊，氨基葡萄糖胶囊，护腕保护，严重的也可以行手术修复重建术