我奶奶因为肺部感染的问题现在在icu，医生诊断情况如第一张图片所示；在这次住院前不久她在另一家医院住院过，当时给到的诊断结果如第二张第三张照片所示。请问现在肺部的问题有没有建议的解决方案

考虑心衰合并肺水肿，建议完善心脏彩超，心肌酶，抗感染利尿护心对症治疗。

老人家基础疾病比较都，有心肾肺都有慢性疾病。特别是肾衰和心功能不全，均可以导致肺间质性和肺水肿等影像学改变。当然老年人还有慢阻肺和轻度支气管扩张改变。首先加强机体的基础疾病治疗，例如肺气肿可以使用长效支气管扩张剂例如茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂。家庭吸氧治疗。心和肾的慢性疾病在相应专科巩固治疗。故患者是需要一个综合治疗。

您好，欢迎使用微医咨询！根据您提供的资料来分析，患者目前肺部感染是明确存在的，对于抗生素治疗的选择，最好以呼吸道分泌物的病原菌药敏结果为依据，同时根据患者的身体状况进行合理用药！

入住ICU，胸部CT提示间质性肺炎，同时不能除外肺水肿，看这个结果不太理想，肺纤维化后容易出现呼吸衰竭，目前没有特别好的药物，可以考虑服用吡非尼酮，但如果入住ICU上了呼吸机的话，预后就不佳的！

根据你的资料，考虑慢性支气管炎合并间质性肺炎，建议完善肺功能，了解是否有通气功能障碍，间质性肺炎暂给予左氧氟沙星，乙酰半胱氨酸抗感染，抗氧化治疗后复查。具体看不到影像学资料，只能根据描述做出判断。

根据诊断和CT结果，目前肺部存在间质性改变，双肺支气管扩张，冠心病，心衰的情况，治疗主要是改善心脏功能，没有血气结果，不知有没有呼吸衰竭？如果发憋有缺氧情况，可以给予吸氧,查痰培养明确感染菌，根据药敏试验给予抗感染治疗，可以行风湿免疫指标化验明确间质性肺病是否为继发性。

患者是慢支合并肺感染，而且有心肾功能不全多种基础疾病。1，由于反复住院，肺部感染的抗生素，针对院内常见耐药菌鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌选择，多送痰培养。2 抗生素的剂量根据肾功能选择剂量，保护肾功能。3 注意控制液体总量，减少心肾负担。4做好雾化和气道管理非常重要。

老年女性，重症肺炎、呼吸衰竭，伴多脏器功能不全，病情危重，愈合不佳。目前肺功能差，可以先无创呼吸机辅助治疗，必要时气管插管有创呼吸机辅助治疗。要尽早明确病原体，针对性使用抗菌素治疗。双肺弥漫性网状、蜂窝状及磨玻璃样影，伴有肾功能不全，要警惕安卡相关性血管炎，需要完善血管炎、抗核抗体谱等检查，如果明确间质性肺炎，可激素冲击治疗。

您好！从您的表述及住院结果分析考虑，老年人基础疾病多，冠心病，心功能不全很重，高血压，高血压性心脏病导致的心衰竭，还有支气管扩张后的肺部感染，肺气肿，估计有很重的呼吸衰竭了。建议出院后积极维持治疗心衰，呼衰，家庭氧疗戴制氧机。同时医生给开的药物一定按时吃上。预防感冒，家里测测血压，降压药必须好好吃上。这种情况下，一般预后不是很乐观，积极综合治疗才能延长生存期。

依据诊断描述，之前肺部有间质性改变，但具体原因及严重程度不同，患者预后可能会相差很多。另外还需注意是否有慢阻肺的问题。既往基础心脏病，心功能不全也会影像到肺部。建议目前积极抗感染，积极改善心功能，同时，可以筛查风湿免疫化验，病情稳定后可以考虑行气管镜检查协助诊治。