本人母亲***68岁，于2015年在江苏省人民医院血液科***主任处确诊为阵发睡眠性血红蛋白尿，经住院治疗后出院，现在家维持性治疗，每月输血250-300cc左右，常规口服小苏打片和小剂量激素，血红蛋白维持在60左右，生活可自理，免疫力低，易感冒，输血后二三天一般有低烧。因担心出现心、肝、肾相关问题，本月初在当地人民医院血液科做相关化验并输血治疗，请问专家如何解读这些化验资料，以及用药方面的处方建议，尤其是对于肝肾功能保护治疗方面的用药建议，非常感谢。

你好，目前患者肝肾功能都有异常，需要进一步进行肝肾超声检查，同时应用保肝药物。长期输注红细胞，目前肝肾功能不全，不排除铁沉积导致，需要进行铁蛋白检查。可口服甘草酸二铵肠溶胶囊保肝。如果铁蛋白明显升高，需要应用地拉罗司去铁治疗。

肝肾功能都有异常，可以口服保肝药，饮食中不要吃豆制品，每天动物蛋白也要限量，即不能一次吃太多肉。长期输血注意铁蛋白过多沉积，需要查血清铁蛋白的量，如果过高，要排铁治疗。

对症治疗控制病灶，减缓病情，加强营养，支持对症治疗

从你的花样上来分析，尿常规嗯，红细胞高隐血阳性和你这个阵发性血红蛋白尿是有关系的，肝功谷草转氨酶高，还有胆红之高，因为你这个病就会造成这种胆红素的升高。引发一些结石，治疗上可激素治疗。但不知道你这个小剂量激素是多大的量，你口服激素，如果正规的话。贫血能控制在什么情况，因为我要了解一下。你使用激素有效还是没效如果无效的话呢，你可以口服免疫制剂嗯，目的呢，主要就是把这个血色素升高，控制这个溶血。明显像D 二聚体升高也和你这个疾病有关系，因为这个病啊，就容易造成这个血栓，嗯，最出现的就是下肢静脉血栓，所以说啊。最终呢就要尽量控制这个溶血。

1、你母亲的血色素化验结果低于60g/l，属于重度贫血。应间断输血对症治疗，维持在60以上为宜。2、转氨酶升高，提示肝功能不好。3、胆红素升高、网织红细胞计数和比例均增高，这于慢性溶血有关或者说于本病没有很好控制有关。1、应积极治疗本病为主要目标：激素可适当增加，以控制溶血，好转后再逐渐递减。2、因PNH是骨髓造血衰竭性疾病，建议加用改善骨髓增生衰竭的药物，如达那唑、司坦唑醇等，以第一个为宜，因它的肝功能损害较轻些。3、加强保肝治疗，双环醇、多希磷脂胆碱等保肝治疗，或者当地医院的保肝药物，也可以消化科协助保肝治疗。4、除了药物治疗外，平时还要注意休息、避免劳累、感冒等也很重要。因为这是一个慢性疾病治疗时间长，要有心理准备，要医、养结合！希望你母亲能够好转，最后能达到脱离输血。5、最后异基因造血干细胞移植可能是治愈该病的一种方法！

你好，从你发的资料可见重度贫血，血中间接胆红素明显增高，谷草转氨酶增高，这些表明：溶血的存在，没有控制好。肌酐及尿素氮增高，提示肾功能不全，可能是溶血、血红蛋白尿，使肾小管阻塞，肾功能障碍。根据目前情况，必要时积极控制溶血，才能改善这些异常。控制溶血，可用激素、大剂量丙球，同时给予碳酸氢钠碱化血液及尿液，可辅助控制溶血及防治肾功能不全。

PNH，老年人，输血依赖，肾功能不全避免感染，定期丙球支持，间断输血，溶血发作时小剂量激素和碳酸氢钠碱化尿液

你父亲这种情况肝脏功能还好，但是肾脏功能不好，需要注意饮食，不要吃引起尿酸高的食物比如豆腐之类的，平时需要多喝水多休息

陈发性血红蛋白尿发作期，慢性肾功能不全贫血重度，输血支持不能太积极，激素适当加量，抗免疫治疗，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，适当运动，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

因为患者诊断为阵发睡眠性血红蛋白尿，这种疾病红细胞出现自溶，导致尿中出现大量的血红蛋白，呈酱油色，容易造成肾小管堵塞，引起肾功能的衰竭，从化验上看，已经出现了肾功能轻度受损，胆红素升高及肝功异常，尿酸升高，这种情况应该积极控制溶血，可以应用激素及大剂量丙球稳定红细胞膜，应该给予碳酸氢钠碱化血液及尿液，所以给予保肝降酶的药物如易善复，如铁蛋白明显升高，还需要排铁治疗(应用地拉罗司)，另外注意预防血栓。输血应该间断输血，可以口服司坦唑醇片，必要时应用促红素，近期复查骨髓穿刺查淋巴细胞功能看一下有无免疫因素导致的血细胞减少，评估一下看是否能进行异基因造血干细胞移植。平时注意均衡营养，适当锻炼，注意预防感冒。注意休息，不要熬夜。