患者近几年来经常头痛、头晕，严重时还有呕吐现象，在本地医院就诊过，也去过南京东部战区总医院神经内科找***主任看过，陈主任诊断为偏头痛，服药效果不行，后又去上海儿童医院就医，并经脑血流图和CT检查，结果CT显示窦腔有小囊肿，脑血流图显示，中动流速脉左侧慢3，右侧慢1，前动脉流速左侧快1，右侧正常，后动脉流速左右正常，结论为异常。服用过西比灵，目前服用脑蛋白水解物口服液、奥拉西坦和赖氨肌醇维B12，已有三月，但效果不理想，还是经常头晕头痛。

男孩儿11岁，头痛头晕，呃，检查资料呢，、TCD呢显示有血流异常。首先呢我要明确自己的态度，这么小的孩子做脑血流图检查。有快有慢，这个毫无意义。孩子不会因为这个导致脑缺血的，孩子头痛，头晕，可能跟他的精神压力有关系。我更倾向于他可能是一个焦虑。不知道他睡眠情况怎么样啊，如果不好的话应该改善。嗯，善待孩子，像对待正常孩子一样的。供参考。

这种情况还是考虑偏头痛，慢性头痛不恢复，这个年龄段小心心理问题，建议找心理医生做一下评估，这几年儿童心理问题越来越多。

根据患者描述的这种情况，应该还是血管神经性头痛的可能性大。建议患者可以考虑口服硫必利来对症治疗，通常疗效比较理想。

你好，综合来看，考虑偏头痛。积极对症止痛治疗，其他治疗效果不会太好。

根据您说的情况及辅助检查分析，，目前检查问题不大，头痛几种可能性，你大体看一下。1高血压导致，一般高血压病史，建议积极控制血压水平， 2如果老毛病，考虑偏头痛，多在生气着急受凉劳累有关，需要预防治疗，不疼时候也需要治疗，减少这个月发作次数和程度。 3感冒可以引起，建议莲花清瘟胶囊和清开灵预防感冒。 4颈椎受凉也可以，建议理疗热敷局部，不行吃片扶他林片。 5焦虑睡眠也可以引起，建议抗焦虑治疗，阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 头晕几种可能性，你大体看一下。1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。 最后，你吃的药物不合适。建议按照我说的试试。

病史阅读，叙述详细，目前小孩年龄小，按头痛治疗收效甚微，多考虑精神心理方面的问题，建议看一下心理科，治疗方面可用中药，针灸，仅供参考。

你描述的头痛恶心呕吐症状考虑是偏头痛发作，和鼻窦CT提示囊肿无关。脑血流图提示血流速度可能是偏头痛发作表现之一，但是对偏头痛诊断治疗无意义。头痛发作时可以用欧立停（苯甲酸利扎曲普坦片）或佐米曲普坦片终止疼痛治疗。 如果这段时间发作频繁，平时建议使用预防偏头痛发作药物，如西比灵预防偏头痛发作。 如果西比灵效果不好，建议使用妥泰或普萘洛尔预防偏头痛发作，妥泰说明书是治疗癫痫的，但实际上可以用于预防偏头痛，有循证医学证据，国际上都这么用。有条件记录偏头痛日记，摸索偏头痛发作的规律，避免诱因。偏头痛发作是有诱因的，平时注意避免。比如食用巧克力，亚硝酸盐腌制品，奶酪制品，喝红酒，劳累，紧张焦虑，睡眠不佳，喝咖啡也是有些偏头痛患者的诱因

结合你的描述和提供的临床资料，目前孩子主要表现症状为头痛和头晕，这种情况首先要排除脑部器质病的可能，目前头部CT已经基本排除了占位性病变和相关病灶，窦内小囊肿一般不会造成明显的神经系统症状，而且脑血流图和彩超显示的流速改变也并没有确切的形态学检查支持。但头部CT一般只能排除比较大的占位性病变和出血，很多情况容易漏诊，建议完善头部磁共振平扫、弥散加权成像及血管成像检查，同时建议行发泡试验检查，以明确是否还存在其他颅内隐匿性病变及引起头痛或偏头痛的少见原因。一般能够造成呕吐的头痛头晕都需要重视，一定要排除动脉瘤、血管畸形及卵圆孔未闭等心血管病变和颅内其他性质病变的可能。然后针对检查结果异常情况进行相应的治疗，根据结果再进一步判断病变性质和确定完善下一步治疗方案。

从你的描述看，还是符合儿童偏头痛的诊断。你目前治疗方案不是首选。儿童偏头痛，可以考虑使用托吡酯或丙戊酸作为预防发作治疗，头痛发作时可以选择美林对症处理

建议到医院心理科就诊，做心理评估，排除躯体形式障碍可能性，必要时可以去医生指导下配合小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，也可以配合天舒胶囊等中成药试试看，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠