女，42岁，有子宫肌瘤和纵隔子宫（Y型），10-7下午有出血情况，类似于月经第一天的量，之后就一点点，时有时无，不需要护垫。10-10就医，医生开具验血单（激素水平，血色素和孕检指标）和B超单；10-11，血色转黑褐色。10-12血色又转为少量的红色。10-15，白天出血量较之前一样，但到傍晚时为月经量的第二三天量（大），并伴有大块的血块。16号之后就减少，18号开始就没怎么出血，21号有点肉色的，时有时无。22号做B超，显示内膜增厚（9CM）子宫肌瘤（3-4），医生建议打闭经针或摘肌瘤。之后又看了专家门诊，专家医生说，是排卵期出血，后来开了经带宁胶囊（说我内热，要清热）和云南白药胶囊（止血），鉴于我的情况（纵隔子宫和子宫肌瘤，缺铁性贫血，87克）建议打闭经针或切除子宫。这月27号又有点出血，服了云南白药胶囊，没有什么效果，一直在纠结，想问下医生，如果不切子宫不打闭经针，单单把肌瘤切除，这个出血现象能否有所改善？这个方案是否可行？

你的子宫肌瘤不大，子宫内膜厚度正常，考虑卵巢功能下降，卵泡发育不良，无排卵雌孕激素分泌不协调，子宫肌瘤剥除后不能改变功能性子宫出血。

情况已经了解。有子宫肌瘤和纵隔子宫。有不规则阴道流血，量比较大，目前贫血（血红蛋白87g）。根据目前情况来分析，有子宫肌瘤，但是贫血比较严重，需要止血和提升血红蛋白才能行子宫肌瘤切除手术，注射闭经针（如戈舍瑞林）恰好起到这种作用。建议注射闭经针，服用治疗贫血药物，改善贫血情况后，再行子宫肌瘤切除手术。

结合超声考虑异常子宫出血可能还是排卵障碍性功血可能，可以调经治疗再观察！肌瘤位置暂不会影响月经，可以观察。先可以用孕激素治疗，再复查血红蛋白！必要时宫腔镜检查！

你好！你可以先做宫腔镜检查评估子宫肌瘤是否突向宫腔，如果突向宫腔，你可以经宫腔镜挖除子宫肌瘤和子宫纵隔。如果不突向宫腔，宫腔镜下宫内未见异常，可以腹腔镜下肌瘤剔除术，如果术后月经仍异常，考虑卵巢功能下降所致，可以用黄体酮调经。祝健康！

患者42岁，阴道不规则出血半月建议宫腔镜检查子宫内膜的情况和肌瘤与内膜的关系，再决定进一步处理，子宫是可以保留的

42岁，月经不规则，B超子宫内膜厚9mm，有子宫肌壁间肌瘤约4Cm大小，有贫血血红蛋白87克。你月经不规则首先要找原因，是肌瘤还是围绝期月经失调，不是切除子宫或者肌瘤了结。你的子宫内膜9（要大于12mm才祘厚）不祘增厚，並怎么知道是排卵期出血？B超未提示証据，所以必须要作诊断性刮宫，最好在宫腔镜下，看子宫肌瘤是否突向宫腔，有否赘生物等等，当然你子宫有纵隔可能手术困难些。如果不是肌瘤引起的月经过多及失调，那针对病理报告予以相应治疗，我们不能不明原因以切除子宫而解决问题。你贫血一般多数是缺鉄性贫血应该补充铁剂治疗。

从年龄上来说打闭经针有点早，流血与内分泌紊乱有关系，也不排除子宫肌瘤的原因。建议先用孕激素月经后半期疗法治疗2个月看看，如果效果不好的话，可以考虑子宫肌瘤剔除术。这样效果应该不错。

你42岁了，纵膈子宫可以不考虑，你可能已经用这个纵膈子宫生育过，所以目前流血与他没有直接的关系。关于子宫肌瘤的问题。你上传的B超单子提示你子宫肌瘤不过4个多公分，谈不上大也谈不上小，关键是这个子宫肌瘤影响到你月经了吗？你有些贫血可能与月经量过多有关。但是你也没有到严重贫血的地步，这种贫血状态可以经过药物进行治疗，如果确实与月经过多有关系，如果你不想切除子宫的话，如果妇科肿瘤专家不认为这个子宫肌瘤有恶性变的情况，你可以通过用药（曲普瑞林类药物）或者放节育环（曼月乐）配合内科补充铁剂来解决贫血的情况。你B超单子上的子宫内膜是0.8厘米，如果是在月经中期和后半期是这个程度，并不是异常情况。关于你这次流血你说的不明白，不知你以往月经是否规律，如果以往月经是规律的，那这次出血的时间是你该来月经还是不该来月经？在你的诉说中，你有一句话你说这是流血，医生诊断为排卵期出血，如果是这样的话，确切的应该叫做经间期出血，经间期出血有可能是排卵造成的，也有可能与子宫内膜息肉和子宫肌瘤有一定的关系，另外如果以往没有这种情况，而仅仅是这一次有这种情况，还可能与精神因素有关，你可以自查一下。 有问题可以来诊我的咨询平台详询。

你好，综上所述，你这种情况首先应该诊刮排除子宫内膜病变，如果内膜没有问题，可以腹腔镜行单个肌瘤挖除术

根据病情有手术指征的:贫血、经期延长、月经量多，可以行子宫肌瘤剔除手术保留子宫的，术后月经肯定可以改善的。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤，好于30岁－50岁的女性，由于体内雌激素水平过好导致的。手术选择在月经干净3－7天内，加强营养，纠正贫血；术后不要吃含雌激素的药品、保健品、营养品和食物。