自2013年始发房颤以来已有7-8年病史。现已演变成永久性房颤。现在服用倍他乐克（47,5毫克），1.5片/日。泰毕全（110毫克）。此外，有糖尿病，卡格列净片，1/日。无高血压。有脚肿。现在就是感到心跳快。平常总是85-95跳左右。请问，1,有的医生说心跳应控制在70-80跳一下。有的医生说，新的标准已没有这种概念。凡是110跳以下都是正常的。究竟哪种说法可靠？2,据此，我的药物是否需要调整？如何调整？3,房颤心率怎样测定？什么是房颤病人的静息心率？

你好，你现在心悸不适心室率确实偏快，建议把美托洛尔加成1片早一次，监测心率血压

你这种情况房颤如果一直药物控制不好，可以通过射频消融治疗，你这种情况因为房颤引起的心房扩大，应该看看要不要射频消融

有一点我不太明白，这个病人没生病没得房颤之前，也没见到你们这么关心他的心率，为什么得了房颤之后不关心房颤本身而去追求跟机器一样的要求，他心率达到一个恒定的状态呢？所以需要纠正一点非常不科学的观念，那就是人，不是机器，不可能维持在一个参数水平肯定不变，人吃五谷杂粮有七情六欲，随着各种生理心理状态的波动，她的心跳水平显然是会有各种各样的波动范围。所以我不管其他医生怎么说，我不知道你能不能够明白我所说的这个道理。房颤的心率测定本来就是不恒定的，有时候同一时间段内测到80突然又会跳到100，一般来说医生只会看一个一段时间内的平均值。从他目前的动态心电图结果上看，应该维持现有的药物服用就基本上可以。

男性、78岁，房颤发作近九年。黄灿容易造成中风，影响心功能，建议射频消融治疗。

永久性心房颤动治疗原则：1抗凝 2控制心室率。如果长期保持在心室率较快的状态，患者就有可能发生血液动力学改变，有可能出现血栓，也有可能并发心力衰竭，对于患者是比较危险的。尽快地将心室率控制在正常范围，才是房颤治疗的第一要素。建议倍他乐克根据心率变化调整用药量，控制心室率一般在60到80次每分钟是比较理想的范围。

心房纤颤心率慢快不等，所以不敢判断。如果有心慌心悸可以吃药缓解。也可以做左心耳封堵手术和心房纤颤射频消融术。

老年男性，慢性病程，房颤病史7-8年，左房增大，永久性房颤明确。治疗上以控制心室率、抗凝、处理并发症为主。动态心电图提示平均心率78次/分，最快141次/分。心室率略快。控制心率，除了β受体阻滞剂外，可以加用钙通道阻滞剂或地高辛等洋地黄类药物。房颤心率测定主要依赖于动态心电图，安静状态下的平均心率就是静息心率。

患者为男性，78岁，心室率控制在70-80次！房颤，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。如果没有别的问题，应该做射频消融术，但本身射频消融术成功率没有那么高，异位起搏点不是一处，术后出现反复属于正常现象，术后规律用药。暂时可以用点倍他乐克或稳心颗粒，利伐沙班或拜阿司匹林，波立维！另外，房颤可以行外科手术治疗，可以行Maze术。平时注意休息，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动！

年龄，糖尿病都是房颤的危险因素，也可以说房颤的原因。一般起始是阵发性的，后来发为持续性或者永久性房颤，这是疾病的规律。我建议您进行射频消融术治疗房颤，而不是单纯调整药物

永久性房颤只需要控制心室率，抗凝治疗为主。美托洛尔缓释片可以每次一片，每天两次口服，控制血压，用利伐沙班抗凝，预防栓塞事件发生，规律生活起居，心态平和，避免感冒，情绪刺激永久性房颤只需要控制心室率，抗凝治疗为主。美托洛尔缓释片可以每次一片，每天两次口服，控制血压，用利伐沙班抗凝，预防栓塞事件发生，规律生活起居，心态平和，避免感冒，情绪刺激