女儿22岁，多年疾病困扰，声哑至失音，下肢你偶尔会木僵至颠跛行动不便，也曾交差步，偶会体颤，也说心脏疼，手抖，多家医院求医后，排除器质性疾病，现遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片一年多，每晚一片。在家状态挺好，只是偶尔会嗜睡，缺乏运动，但去学校就会半月犯病，各种症状，望各位专家给予帮助，帮助女儿脱离疾病困扰，生活正常。谢谢。

您好，感觉您的描述考虑癔病，转化障碍，应该有心理原因，可能有情绪问题。主要是心理治疗。需详细问诊咨询。明确诊断

你好，请问多年的“疾病”是什么病呢？排除器质性疾病基本考虑躯体化障碍，服用西酞普兰好转，也印证了这一点，建议加量试试。另外孩子每次去学校出现病情反复，是否学校里或者学业上有什么不良诱因事件？也需要向老师和同学做进一步了解，排除诱因，药物治疗为主，再结合心理治疗，会有良好的疗效。

根据你提供的情况，考虑你的女儿患有躯体化障碍。建议药物进行调整，奥氮平10毫克，每晚一次。度洛西汀60毫克，每天上午（饭后）一次。

症状比较严重，非常影响生活。躯体症状表现丰富，失音、跛行、抖动、嗜睡、反复发作，如此丰富的症状难以排除躯体疾病，心因性疾病又缺乏依据，如果是躯体化障碍需要药物与心理治疗协同，一片艾司西酞普兰难以控制症状，需进一步调整药物方案。

从你描述的情况看，排除了器质性疾病，使用的抗抑郁和焦虑药物，有正常的时候，在家挺好，去学校半月会犯病。因此考虑为精神心理疾病。现在需要补充了解以下情况。第一，病程有多长时间了？第一次发作时的情况是什么？怎么开始的？有多次发作过吗？第二，在学校有发生什么事吗？第三，她有谈恋爱吗？有没有她喜欢的人，有感情受挫的经历吗？第四，有没有经历过什么创伤性的事件？第五，她与家人的关系如何？她的性格是什么样子的？第六，她的成长经历有什么特别可以说说的吗？建议去看精神心理科，做心理评估，不知道她本人是否愿意看心理医生，极力推荐去做个别心理咨询或者做家庭治疗。建议家人积极带她去寻求心理帮助，不建议说她没病，不建议批评和指责她，不建议说她是自己固执，钻牛角尖，不建议说得靠你自己好起来。建议多打电话多联系，建议告诉她，你也深受病痛折磨，让我们一起想办法，一起去战胜困难，有什么需要父母做的尽管给父母说。

在学校会发作频繁，考虑可以吗与环境及压力有关。建议了解在校情况，坚持心理治疗，适当运动

根据描述的症状和症状发作特点，可能的诊断是转换性障碍或者躯体形式障碍。除了药物治疗以外，心理治疗也很有必要。

你好！你的女儿22岁，表现声音哑，以致失音，下肢偶尔木僵，颠跛，行动不便，也曾交叉步，偶会身体颤，说心脏疼，手抖，多家医院求医，排出器质性疾病，现遵医嘱口服草酸艾司西酞普兰片，1片/晚，已一年，，在家状态挺好，偶尔嗜睡，缺乏运动，但去学校就会半月犯病。如果做过头颅CT或磁共振，经过神经科，除外脑器质性疾病，不能除外分离（转换）性障碍，她比较自我中心，潜意识中需要周围人的关注，行为做作，夸张。那些表现缺乏器质性损害的根据，属精神症状。治疗上，继续口服草酸艾司西酞普兰片1片/早，用富马酸喹硫平片缓解控制精神症状，从25毫克/睡前开始，3-7天后，效果不明显改50毫克/睡前口服。治疗过程中，如果仍然出现以前的症状，以平常心对待，不必过度关注，否则会强化症状的出现。

目前症状考虑躯体形式障碍可能性比较大，建议继续服用草酸艾司西酞普兰，同时配合心理治疗，明确孩子的心理需求，促进孩子心理成长，还有加强运动锻炼，每天至少运动一小时以上，放松心情，保证充足睡眠

患者存在躯体不适感，各项躯体检查结果无异常，考虑为躯体形势障碍的可能性大目前服药后疗效不理想，建议加大抗抑郁药物剂量，同时定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，配合心理治疗效果更好