女，20岁，未婚，身高171cm，大二学生。2020年三季度，身高171，体重83公斤，比年初增加25斤，月经两三个月来一次，量少，饮食喜好外卖，爱甜食，奶茶，奶糖。2020年10月8日检查，体重85公斤，高胰岛素症，多囊卵巢综合症，开始服用二甲双胍片，1粒/天，中成药消渴丸2号。之间在合肥上大学。2020年11月16日检查，胰岛素降到正常值的高位临界。之后服药断断续续。月经11月、12月比较正常。2021年1月7日检查，空腹胰岛素高57.8（3.21—16.32），睾酮高62.07（10.83—56.94），硫酸脱氢表雄酮高415.1（134.2—407.4），体重92公斤。

肥胖症，多囊卵巢综合征，高胰岛素血症，建议一定要控制饮食，少吃碳水化合物（包括甜食，饮料），少吃肉类及豆制品。减肥，多运动。否则后患无穷。

你好！你诊断没有问题，多囊卵巢综合症。这个病的关键是减重。体重起码要减到70公斤以下。否则以后还会合并糖尿病，还会影响生育。所以一定要坚持治疗。

根据您的描述考虑她患有多囊卵巢综合征，需要了解的是她的空腹和餐后两小时血糖以及血脂都是多少？子宫附件彩超是否做了？血皮质醇和促肾上腺皮质激素是否做了？建议做以上化验检查，需要明确有没有其他疾病引起体重增加，如果确诊多囊卵巢综合征，需要进一步治疗。

1、根据您提供的资料，考虑诊断：高胰岛素血症、多囊卵巢综合征可能性很大。2、BMI为31多，考虑肥胖。目前的情况，主要是饮食控制，运动、减轻体重等。不吃垃圾食品、外卖、奶茶，少糖、少油。多吃初粮。 3、适当运动，减轻体重。药物方面：二甲双胍坚持吃，长期吃一段时间，会有好处的。

从你的并述描述看，诊断多囊卵巢综合症的可能性非常大，你提供的辅助检查缺少一点，例如妇科的B超，抗苗勒管激素， 以及通过皮质醇激素的检测来除外一下其他疾病导致的体重骤然升高，而继发的月经不规律，但总体来说是多囊卵巢综合症的可能性更大，你的治疗药物当中，二甲双胍的用量太低了，以至于你的体重控制不佳。我不明为什么会用到消渴丸二号？经典的消渴丸是一个促进胰岛素分泌的降血糖的药物，不知道你的血糖是否真的有明显的升高？ 总体来说，你的体重控制的并不好，多囊卵巢综合征是一个体重增加明确相关的疾病，无论是用二甲双胍，还是通过其他的运动或者饮食之类的生活方式来减体重，只要体重能够理想的减轻，减轻5%到10%，相当一部分的患者都可以得到一个明显的恢复。 监测血糖，如果没有明显的血糖的升高，可以讨论一下消渴丸二号是否可以不再使用？二甲双胍的剂量应该加大，最好加量到一天两次，每次1000毫克，良好的控制体重是治疗本病的关键所在。 已经有非常多的研究支持利拉鲁肽这个药物在治疗肥胖以及多囊卵巢综合症方面有非常出色的表现，在肥胖以及多囊卵巢的指南当中也有推荐，但目前列拉鲁肽的中国说明书当中还没有增加这一个适应症。

建议检查17羟孕酮。肾上腺彩超进行排查。监测血糖，血脂，肝功能等情况，规律服药，尽量维持代谢指标正常范围，自己月经的正常。建议检查17羟孕酮。肾上腺彩超进行排查。监测血糖，血脂，肝功能等情况，规律服药，尽量维持代谢指标正常范围，自己月经的正常。

诊断多囊卵巢综合症，代谢综合征。存在肥胖，高胰岛素血症，雄激素升高，月经紊乱。虽然没有说血糖的情况，应该有糖代谢异常情况。血脂血压建议监测。大学生，病情交代的很清楚，但是没有说明自己的诉求。我想，无非是月经紊乱，肥胖，糖代谢异常，雄激素升高这些问题。这些情况存在共同的土壤，肥胖和胰岛素抵抗。必须严格低盐低脂糖尿病饮食，清淡饮食，适当锻炼，适当减体重，二甲双胍可以用，但是不要依赖于药物，必须自己努力，彻底杜绝甜食，奶茶，奶糖，外卖。不然将来必然是糖尿病，不孕，高血压，动脉粥样硬化。

20岁年轻女性，体重增加，月经异常，高雄胰岛素抵抗，高雄血症；应过二甲双胍、中药。已诊断多囊卵巢综合征。仍然胰岛素抵抗、高雄，肥胖。建议：用卡双平，必要时排除其他疾病，如查17羟孕酮，皮质醇等

多囊卵巢综合征存在高胰岛素血症和高雄性激素不明白为什么吃消渴丸，消渴丸含格列本脲每10粒含2.5mg。如果没有糖尿病应该停用。可以服达英35，吡格列酮降雄，降胰岛素。饮食控制，少吃甜食，每天运动40分钟，每周5次。可以帮助减体重。必要时可以考虑利拉鲁肽注射降体重

目前有肥胖，胰岛素抵抗，多囊卵巢 综合征，高雄。体重严重超重。你的标准体重在150到160。需要饮食控制，继续口服二甲双胍。一次一片一天三次。增加运动锻炼。控制体重。需要严格饮食控制。粗细粮搭配，饭前先喝汤。每餐吃七成饱。外卖快餐饮料奶茶等高热量食物都不能吃。水果少量。多吃蔬菜。每天要做有氧运动40分钟以上。还需要监测空腹血糖，餐后两小时血糖。