男，45岁，10年前两家三甲医院确诊双脚大拇趾甲甲癣，不疼不痒，只是外观问题，病甲成长缓慢，三甲皮肤科治疗过两年，效果不明显，后续有几次轻微甲沟炎症状。后来发现按压右脚病甲边缘（位置见照片）有轻微痛感，不按不疼，依稀记得有至少几个月时间了，不知为何？

您好，从您所叙述的情况看，您的情况考虑是软组织炎症引起的疼痛。治疗方面甲根部位建议抹复方多粘菌素软膏。灰指甲的部位建议抹阿莫罗芬擦剂。

你好，这个类型还是要考虑指甲反复损伤，然后出现了这么一个情况，尤其是容易发生在那些重体力活动者的人，还有就是日常走路或者比较多的时候，然后指甲挤压损伤比较厉害，就最后表现的这么一情况，问题没有多大，可以日常多用碘伏消毒，然后减少剧烈活动，必要的时候可以把指甲周围稍微修剪一下

您这种情况就是典型的甲癣，也就是灰指甲的表现，跟真菌感染有关系。甲沟炎也是跟真菌感染有一定的联系哦，所以关键问题是治疗真菌感染，以后甲沟炎的复发就会减少很多，建议您口服伊曲康唑胶囊，一天两次，一次200毫克，连续吃一周再休息三周，下个月这个时候再吃一周休息三周，连续半年，基本就能够痊愈。

你好，甲癣会造成甲床的损毁，造成趾甲生长不好。1.做相关检查，明确是否还有真菌，2，可以外用中药，促进趾甲生长

根据病史考虑甲沟炎，轻微的，建议中药泡脚，外擦百多邦和硝酸奥昔康唑乳膏，

前面趾甲分离，重叠。增厚。曾经按照灰指甲治疗二年无效。这个不是甲癣的。甲下还有黑色的，是淤血。这个是趾甲部位外伤后，甲床受累，原趾甲下方长了新趾甲。原趾甲供血少，生长受限。新趾甲被原趾甲压迫，也不好长。把前面灰色的趾甲全部剪掉就可以了，原趾甲只有边缘很少部分连着甲床。下面新趾甲就正常生长了。

您好，首先感谢您的信任。根据您提供的照片和描述，考虑甲真菌病，俗称“灰指甲”。由各种真菌引起的甲板和（或）甲下组织感染所致。表现为甲板增厚，变灰黄。甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位；酵母菌主要是念珠菌属、马拉色菌属；其他霉菌包括柱顶孢霉属、短帚霉等。同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌。甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素包括脚汗多、鞋袜不透气、高龄、游泳、足癣、糖尿病、肥胖、免疫缺陷、滥用抗生素和糖皮质激素、肾功能受损、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤、其他甲病、遗传易感性及与甲真菌病患者一起居住。皮肤癣菌最为多见，其中以红色毛癣菌分离频率最高，其次是酵母菌，其中以白念珠菌更常见。霉菌引起的甲的原发感染则较少见。有报道马拉色菌也可感染甲板。 皮肤癣菌最为多见是因为皮肤癣菌有角蛋白酶，对含丰富角质蛋白更具侵袭力；酵母菌和霉菌也可单独导致甲的感染，但多继发于甲的水化或外伤，或者与皮肤癣菌共同造成混合感染。甲板由于缺少血循环，无法产生针对侵入真菌的免疫反应，故甲真菌病一旦形成很难自愈。本病病程缓慢，若不治疗可迁延终身。趾甲增厚、破坏可引起疼痛，还可继发嵌甲及甲沟炎等表现。 建议注意个人卫生，足部洗浴后应及时擦干趾间，穿透气性好的鞋袜，足癣免长期浸水，保持鞋袜、足部清洁干燥，勤换鞋，勤晒鞋，勤洗鞋。注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。 如果肝功能无异常，建议口服伊曲康唑胶囊抗真菌治疗。

如果确诊的甲癣，外用药物效果不好。肝功能正常，可以考虑口服伊曲康唑抗真菌治疗。甲沟炎要穿宽松鞋子。

甲皱襞部位按压疼痛，考虑甲沟炎引起，这种甲沟炎与真菌感染有关。在有甲癣的情况下，甲皱襞易受影响而出现干燥和炎症反应。建议：甲皱襞局部使用特比萘芬乳膏和喜辽妥软膏，早上搽一次特比萘芬乳膏，晚上搽一次喜辽妥软膏。

你好：根据照片病史分析诊断：外源性甲损害，应该是鞋不合适，挤压有关系，无需担心，改变环境，自然缓解