17年直肠癌切除手术，2020年1月发现肝转移，5月21号切除，6月17号做基因检测。2021年肝上肿瘤复发多个，大者约4.6×4.0，到中国科学院肿瘤医院就诊给出的方案是西妥昔单抗治疗，但因为肾功能不全肌酐300，当地医院不建议化疗，建议呋喹替尼和瑞戈非尼治疗

直肠癌伴肝转移，肾功能不全。需要明确肾脏功能不全原因。建议还是需要西妥昔单抗联合化疗，必要时透析，不建议马上换三线。

你好，直肠癌肝转移，肾功能不全，化疗会加重肾衰竭，这种情况下应该尽可能护肾利尿治疗，口服靶向药物呋奎替尼或者瑞戈非尼，适当减少用药剂量，定期复查。肾功能恢复后再调整治疗方案。同时针对肾功能异常的营养治疗也非常重要。

你好，根据你的描述患者为66岁老年男性，结肠癌晚期并且已经广泛转移到肝脏和腹膜，只能采取放化疗。而放化疗药物的其中一个副作用就是肾功能损害。在严密监测肾功能的情况下，可以适用贝伐珠单抗联合西妥昔单抗联合氟尿嘧啶类抗肿瘤药物。对于肠癌三线治疗，瑞戈非尼、呋喹替尼疗效非常接近，都能延长患者生存时间2个多月。相对来说瑞戈非尼作用靶点更多，副作用也大些；呋喹替尼主要靶点集中于抗血管治疗，副作用少些。

患者目前出现肠癌肝转移伴肾功能不全。由于肾功能不全，确实无法进行全身化疗。MSS，单用免疫治疗不敏感，可一线采用免疫联合西妥昔单抗治疗。随访肾功能，如一线治疗耐药，再采用瑞戈非尼或呋喹替尼治疗，但使用这两种药物要密切随访肾功能及尿蛋白。

肠癌晚期治疗系统治疗为主……因为肾功能不全，放弃化疗 可以单药爱必妥；如果效果不好，再考虑呋喹替尼或瑞哥菲尼靶向药物

你好！病人目前诊断晚期肠癌肝转移，经过手术，目前肝脏转移多发，伴有肾功能不全，有使用靶向治疗机会，可以考虑使用西妥昔单抗联合卡培他滨化疗，口服靶向药物一般三线或者后线使用。密切检测肾功能变化吧！另外可以考虑肝脏转移局部消融治疗，或者立体定向放疗。祝好！

直肠癌手术后多发转移，肾脏不好，可以选择靶向，局部放疗，看看肝转移放疗，粒子，射频消融

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是直肠癌术后复发转移，伊利替康化疗后。建议进一步评估，如果病情进展需要更换方案，选择瑞格菲尼或者呋喹替尼。如果没有进展，可以在化疗基础上联合贝伐单抗或者西妥昔单抗靶向治疗。注意监测肾功能。因为肝肾功能不全时任何抗肿瘤治疗都有风险。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后3年多的病情，肝转移1年手术后，目前从检查结果看，肝手术去复发，肝内多发转移，肝门区域，腹膜后转移。建议，1，两种治疗方案都有道理，根据就诊医院主管医生决定，2，有肾功能不全，肌酐高，可以进行姑息性放疗，药物靶向药物治疗或免疫对肾功能有损害，加重肾功能的衰竭。放疗是提高生存质量适当延长生命，减轻肿瘤负荷，祝福老人。

直肠癌 肝转移 肾功能不全。既往化疗联合靶向治疗。瑞戈非尼或呋喹替尼结直肠癌三线治疗，严重肝肾损害也是禁忌的。酌情考虑