胸闷通，心慌，左侧肩胛骨疼痛 甲状腺术后，西医诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。请问此种情况是否需要放支架？药物治疗的话需要服什么药？

女性、68岁，胸闷、胸痛，心慌，并放射至左肩胛骨。冠脉造影提示：冠脉狭窄，最大达80%。可以考虑支架介入治疗，同时低脂饮食、放松心态。服用他汀类药物，防止冠脉进一步硬化

有一个观念，我其实非常反对，人家明明是一个中医院，你们到那里看所有的检查化验造影，这些手段全是西方人发明的。一会儿土一会儿洋，我不知道这种操作模式对病人到底算是一个什么概念。既然看中医就全用中医的手段，比如说万文问切，看舌苔等等，治疗上也用中医的手段，反而建议你用西方人发明的支架，这算怎么回事呢？要么就直接看西医，因为这份出院小结上99%的都是应用的西方医学的理论和知识以及实践技能。还不如直接到医院去呢。另外理论上看你的冠状动脉回旋支狭窄已经达到80%了，可能需要做支架了，但是这些也是需要取决于患者的症状和意愿，如果患者主观意愿上不愿意做，而且症状上不是太明显，更何况其他相关检查结果并没有显示他有明显的心肌缺血的话，可以通过口服药物治疗，暂时先观察一段时间，毕竟这个年龄的老人谁也不愿意在体内放一个金属支架。如果有症状的话那是需要做，因为你不能等它严重到心肌梗死，甚至有生命危险的时候，再想起来做，那就来不及了，风险也很大。

根据你的资料，目前冠心病诊断明确。鉴于冠脉造影结果可以采取药物控制症状，定期复查。阿司匹林肠溶片以及控制血压和心率

多支冠状动脉中度狭窄，目前可以药物治疗。阿托伐他汀钙片每晚20毫克，阿司匹林每天早上一片，氯吡格雷片每天75毫克，愿早日康复。

根据病历资料，应尊重医生的建议在相应的位置放置支架解除狭窄。资料中显示空腹和餐后2小时血糖均增高，胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均明显增高。应低脂低碳水化合物饮食，监测血压和血糖，服用阿托伐他汀20mg 每晚一次，双联血小板抑制剂（阿司匹林肠溶片和氯吡格雷），控制体重，适当活动。

根据你提供的资料资料来看，冠心病诊断比较明确，目前主枝狭窄程度不是很重。联系药物保守治疗。比如替格瑞洛，阿司匹林，瑞舒伐他汀，尼可地尔等。

冠脉造影:左前降支狭窄60~70%，颈动脉斑块形成:服瑞舒伐他汀10mg1/晚，拜阿，波利维继续服用。一个月后查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

你这种情况可能冠状动脉狭窄的比较严重，需要支架治疗，还有就是就是需要控制血压血脂血糖

从以上检查结果看，冠心病诊断成立。由于狭窄没有达到80%以上，暂时药物治疗。主要是控制好血压，同时抗血栓，调脂等。改变生活方式。

根据提供资料提示冠心病，冠脉造影提示回旋支重度狭窄，建议支架治疗，低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，阿司匹林100mg一天一次，阿托伐他汀20mg一天一次，倍他乐克12.5mg一日两次，单硝酸异山梨酯40mg每晚一片，控制血糖，血脂，监测血压，心率。