主任你好，我父亲63岁，这几天走路腰骨痛，去医院拍片子，345节孔狭窄，腰堆突出引起走路痛，然后建议手术。想请问一下，这种情况严重吗？

你好！你的这种情况主要是考虑腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄引起。建议如下：1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。这种情况建议手术治疗。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，导致椎管狭窄，比较严重，建议你去医院手术治疗比较好，不要犹豫了

严重！属于腰椎间盘突出，合并椎管狭窄，行走受限的情况，建议及时手术治疗，保守治疗，只是拖延病情的时间，最终不能解决你父亲的问题。建议行腰椎后路切开减压融合内固定术，缓解脊髓及神经的压迫情况，让老人恢复正常的走路。最后祝手术顺利，早日康复。

多节段椎间盘突出伴神经根受压明显，属手术指证。保守治疗效果不佳，只能短暂缓解部分症状，不能解决神经受压的根本问题，经常因着凉受寒劳累等原因反复发作加重。手术处理可以解除神经受压情况，促进神经功能恢复，改善活动及功能

综合分析老人的病情，腰腿疼痛症状很典型 这种医学上叫间歇性跛行。结合磁共振检查腰3/4.4/5椎管狭窄，腰4前滑脱。诊断明确，常见病，多发病消肿止痛保守治疗无效建议手术治疗，行椎管减压，解除神经根压迫，解除疼痛，植骨融合内固定术。术后二三天下地活动

根据您提供的病史，症状和体征和检查报告腰椎间盘突出症诊断明确，建议手术治疗，可以考虑椎间孔镜微创手术。

腰4有滑移，腰3至骶1椎间盘突出，椎管狭窄，如果单纯腰疼，可以戴护腰，药物治疗，如果下肢疼痛麻木，行走受限，建议手术治疗，解除神经根压迫，改善椎管狭窄情况。

根据影像学检查，考虑诊断为腰椎管狭窄症，影像学检查可有椎间盘突出，骨质增生等退行性表现，临床表现为步行一定距离后，出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行，当弯腰、蹲下或坐下休息数分钟可缓解。腰部后伸受限疼痛，腰痛有时伴有下肢疼痛。治疗的选择跟疼痛程度及患者选择有关，绝大多数患者经长时间保守治疗可获得缓解，对于不能耐受长时间保守治疗，户外活动要求较高的患者，手术是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法之一，手术治疗的近期及远期疗效优于保守治疗。手术的方法主要是椎管减压，神经松解，维持脊柱的稳定性，微创与开放手术都可以取得很好的疗效。

你好，你父亲的情况较为严重，是需要手术治疗的。如果暂时不想手术，可以尝试一下保守治疗，可以选择针灸按摩，必要时小针刀治疗，配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗，活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐，防寒保暖，做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。

如果影响了走路，说明神经受压并产生了神经伤害的症状。保守治疗效果不佳，建议手术治疗