医生您好！我妈妈今年53岁，月经基本绝经。近一个月晚上睡不着觉，经她描述：每天晚上到9点开始入睡，11点多就醒，醒了后就在床上睡不着，她就起来在地上走，走累了再回到床上睡才能睡着，她说她的眼睛很困，也想睡，是因为身体上难受，难受的时候就想握紧拳头用劲才觉得舒服一点。在这以前有高血压，还患精神病，有住院史，下面图片为出院小结，目前一直在使用精神类药物，一个月一针帕利哌铜长效针剂，上月因睡眠问题，每晚加服喹硫平一粒，据她反馈没有好转！请医生看下，谢谢！

患者存在失眠，易疲劳，情绪低落的现象，诊断为精神分裂症，目前合并有抑郁症状建议同时看抑郁治疗，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时，学会寻求亲朋好友的帮助

诊断是精神分裂症，睡眠问题严重，难受。分裂症的维持治疗考针剂难以达到目的，先重点解决睡眠问题，增加口服抗精神病药物的剂量，停用喹硫平，换用其他药物。

目前的症状应该属于精神疾病的复发。睡眠障碍往往是精神疾病复发的特征之一。一片奎硫平对精神疾病的维持还可以，但是症状波动的情况下要酌情加量，如果症状改善不明显，要在医生指导下换用奥氮平等药物。

根据你目前提供的临床信息，首先要排除目前有无帕利哌酮引发的椎体外系副反应可能，如目前盐酸苯海索片1片中晚仍在服，必要时可以试试联合小剂量苯二氮卓类（安定类）药物帮助缓解锥外系反应，缓解烦躁情绪。

从你母亲的描述，她睡不着是因为身体难受，不舒服，有种坐立不安的感觉，躺着也难受，要下床走动一段时间会减轻。你母亲的精神症状有哪些？有幻觉，妄想？还是有情绪高涨或低落，或者紧张担心，心烦，情绪不稳定？从她愿意服药来看，对治疗还是愿意配合。她患有高血压，提示平时可能容易紧张，焦虑，情绪不稳定。首先可以晚上睡觉服用劳拉西泮或者奥沙西泮，放松肌肉，改善睡眠。如果愿意口服药物，可暂时不使用长效针剂，帕利哌酮也可引起锥体外系反应，可以尝试口服奎硫平或者阿立哌唑等药物。

他这个情况考虑是药物引起的一个锥体外系反应。可以服用苯海索片，早晚各一片。建议把喹硫平停掉，如果睡眠不好的话，再加一片劳拉西泮片

你妈妈的情况看，睡眠要改善，喹硫平效果不好，可以换用奥氮平，再加用佐匹克隆改善睡眠的药物，再不好，建议到精神科复诊，必要时住院调整

您好，从出院小结看您母亲是精神分裂症，目前失眠服用喹硫平是正确的，如果睡眠不好还可以加量试试。

你好，不知道目前所服喹硫平剂量多大？如果小于200mg/片，可先增加喹硫平剂量；如果已经达到200mg/天，可以合并苯二氮卓类药物，如劳拉西泮，缓解焦虑促进睡眠。服药期间注意防跌倒

精神病史，应用帕利哌酮，出现睡眠障碍，同时坐立不安，考虑药物的副作用。建议调整药物，如果血糖正常的话，可以应用奥氮平治疗