本人近一个月以来，右下肢疼痛，且脚底有麻感，步态正常，下肢肌力正常。在医院腰椎MRI平扫，报告显示腰椎间盘突出伴局部椎管狭窄第一家医院医生说有手术指征，建议尽早手术；后来咨询另外一个医生，说可以先保守治疗，开了弥可保，吃了一周多，感觉状态有所缓解，但还是腿部有一些麻感的！由于两个医生给的方案不同，想咨询一下：1.根据我的情况，最合适的治疗方案是什么？保守治疗是否能根本缓解状况？还是说到后期会更严重，最后还是要手术？2.这个手术风险程度怎样？会不会有可能产生后遗症？3. 做完手术之后，是否就是根治了，是否有可能复发，一般多有会复发？

根据你检查结果，诊断腰5骶1椎间盘突出症明确。目前片子突出程度明显，但感觉不是很严重，建议暂可以保守治疗，如果保守治疗无效可考虑手术。

诊断很明确，症状和片子也能对的上，至于治疗方法来讲，可以先保守治疗，观察效果，然后再考虑是否手术。是否手术，要看突出的症状对你身体影响的程度，不在于突出的大小，手术有好几种方式，要看选择那种，有些术后会有一定的复发，有的手术方式属于根治的，同时做哪项手术需要入院评估一下。至于手术风险大小，影响风险的因素很多，医院，医生，手术方式，患者体质，多方面的。

磁共振矢状位看，腰5/骶1椎间盘脱出，轴位片看纤维环疑有破口，你现在下肢疼痛，足底麻木，有神经根受压情况，建议手术治疗，可以微创手术，避免神经根长期受压造成后遗症等情况。

依据描述的症状和核磁共振检查结果，建议首先考虑保守治疗。保守治疗和手术治疗长期效果相近，一般优良率70%左右，30%存有后遗症等风险，术后和保守治疗一样，都会复发，所以症状缓解后 避免诱发因素：久坐久站及久行、腰部负重及剧烈运动、剧烈咳嗽喷嚏、睡软床及着凉等。

腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经较重，属手术指证。初次发作，可以考虑先保守治疗观察，卧床休息4周，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养神经，小金胶囊活血通络，地奥司明改善血液循环，疼痛缓解后锻炼腰背肌力量，提高腰椎稳定性。6-8周不缓解再考虑手术处理，微创手术创伤小恢复快并发症少，4周基本恢复日常生活

你好！根据症状描述结合检查结果判断腰椎管狭窄且椎间盘突出压迫神经根出现下肢放射痛麻。建议规范保守治疗3个月，平时注意姿势保暖防寒，避免过度劳累久坐，地奥司明和洛索洛芬钠片口服，手术治疗方案和效果建议咨询手术医生。如加重或改善不明显再考虑。

你这个是典型的腰椎间盘突出，合并椎管狭窄的片子。需要结合你的病史，是否有间歇性跛行的病史，也就走走路就不能走了，如果有这个的话就是典型的腰椎管狭窄的症状，建议手术治疗，如果实在不想手术，可以口服丹鹿通督片，做牵引做理疗，如果保守治疗三个月症状不改善，建议手术治疗。如果说非常不想手术，可以先做牵引做理疗，保守治疗口服药物。如果保守治疗三个月不好，可以考虑手术。我相信医生一般都会建议你手术治疗，因为你的片子和你的症状都是很明显的。手术效果是非常好的，复发的几率很低，不要有太多的疑虑。手术风险极低。

从片子看L5S1纤维环已经破裂，髓核脱出压迫马尾神经引起的。保守治疗仅仅只是缓解症状，久坐久站易引起症状反复。建议行腰椎间孔镜微创手术治疗。椎间孔镜技术是通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清晰地呈现于屏幕上，用特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血、消融掉粘连神经的组织，并给予纤维环成型修补。.椎间孔镜手术特点：.椎间孔镜技术是直接针对病灶，神经根、硬膜囊减压。微创，0.7厘米的一个切口，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动。适应症广，能处理几乎所有类型的椎间盘突出。术后立即缓解疼痛，2-4小时即可下床，平均3-6周恢复正常工作。我们科室已经做三千多例，复发概率极低的。

你这个情况突出明显，建议你去医院手术治疗，避免以后反反复复，没有后遗症，可以根治

诊断明确，腰椎间盘突出，椎管狭窄，神经受压！保守治疗有效，可以继续保守治疗！给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，.产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关