您好，男30岁，自发性气胸，23号治疗，插的是粗管子，30号下午3点拔管，当天晚上6点多复发，30号晚10点多再次插管，这次换了细管，细管插管后一直反复不出气，管子不出气泡，咳，吹气球也不出气泡，31号下午医生有用注射器连接胸口上的细管，抽气体观察，可以抽出气体，但连接上排气设备后依然没有气泡

建议还是换粗管，气胸可能有包裹，流出不畅，更换引流管位置，换粗管，实在不行的手术修补。

建议还是换成粗管引流，细管有时候在腔内容易贴壁导致引流不畅，等肺复张后再拔管，如果时间较长可以试着往胸腔里面注射粘粘剂。

根据病史介绍，气胸诊断明确。目前气体引流不畅。建议检查管路，可以调整管的深度，防止管子贴壁引起气体引流不畅。

从上述病情分析，可以考虑给予三腔水封瓶小负压吸引观察。对于反复发作的同侧自发性气胸如果胸腔闭式引流治疗效果欠佳也可以考虑外科胸腔镜手术治疗。

30岁，男性，自发性气胸（右肺）。插管引流（粗）治疗后立即复发。再插管（细）后无效，注射器抽吸有气体。注射器抽吸有气体说明管子在胸腔内且通畅，引流无效说明胸腔积气量减少或者引流装置反接可能，建议检查连接管或重换闭式引流装置。 如果仍然无效，反复发作气胸，建议胸腔镜/自凝血治疗。

再次胸片或CT，年轻的病人反复气胸可外科手术，年老的患者可以胸膜内固定犬。

青年，男性，气胸，插管排气治疗，遇到问题。气胸病因很多。建议胸部CT检查，了解更多胸肺部情况。气胸的基本治疗应当是排气，插管排气也是一个常用的方法。建议请胸外科大夫会诊，看看是否需要对插管排气操作的一些细节进行调整。如果胸部CT没有发现更多明显的胸肺异常，通常气胸的预后是好的；如果存在其它胸肺异常，应当同时进行针对性治疗。祝好！

细管由于放置位置、前端贴壁等因素很容易排气不畅，建议予粗管胸腔闭式引流治疗，反复破裂也可以行胸腔镜下胸膜修补术

你好！根据你的资料，自发性气胸复发，说明肺破口还没愈合，建议继续用粗管负压引流，反复不愈合的，建议手术治疗。

你好，胸片看不到拍片时间，如果细管不冒气泡拍片没有气体，那就是气体已经吸收，胸腔内气体很少，压力不足以自行排出，但胸膜破口没有愈合，需要抽才能排出，这个等破口愈合后抽不出气体的时候可以拔管。如果拍片还有气体，那就肯定是细管打折或者其他原因导致的管腔不通畅(比如粘稠液体)导致，要调整管道或者换成粗管。如果反复发生自发性气胸建议手术，平时注意让自己胖一点，这种患者一般都偏瘦体型。