情况如出院小结，目前胸部增强CT,其他B超都显示较之前稳定。但是做脑部增强核磁共振说有异常，非常担心，麻烦各位专家帮我看看，以及接下来的治疗意见。父亲去年6月25日上海中山医院做左肺叶切除手术，肺腺癌，基因检测20号插入性基因突变，非敏感型，PD-L1免疫组化反应55%，上海华山医院建议泰圣奇辅助治疗5次。这是最近一次的出院小结。目前没有头晕呕吐等症状。

从目前的CT来看颅脑不一定是转移。术后分期属于局部晚期，有化疗适应症。建议补充术后辅助化疗4-6程巩固疗效。

你好，免疫治疗的辅助治疗目前证据不强。最好做个petct，全面评估

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌手术后半年后的病情。从目前检查结果看，脑转移。建议，1，进行脑部放疗，控制脑转移的发展，否则脑转移发展，头疼头晕恶心呕吐，甚至偏瘫。2，根据基因检测结果，提示的药物进行靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

肺恶性肿瘤的相关分析。目前看脑部高度怀疑有转移，建议进一步完善petct定性，做必要的抗肿瘤治疗，积极控制脑部病变，祝顺利！

患者为肺腺癌合并脑转移请问您之前放化疗病史是什么？应该化疗联合免疫治疗或者血管靶向联合免疫治疗

您好，中老年男性肺腺癌术后，继续扶正化疗术后全身化疗靶向药物治疗，免疫治疗。虽然没有头痛头晕恶心呕吐，脑膜转移不能排除，靶向药物可以透过血脑屏障，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

磁共振提示存在脑膜增厚，不能除外转移条件允许可以做一个pet-ct，看看有没有转移

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌术后，因为二十外显子插入突变，对靶向治疗等都不敏感，目前最主要的治疗手段还是考虑化疗为主。目前头颅磁共振提示脑膜转移可能，建议对比以往检查判断，必要时候行腰穿脑脊液检查协助诊断。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像这种情况呢，针对20的外显子插入突变的话，目前有的大的三甲医院呢，它有临床研究。如果能入主临床研究呢，治疗是免费的，要是有这个意向呢，可以关注我，把具体资料发给我看一下。

病人这种情况脑部核磁共振有异常，这种情况最好检查一下腰穿看看有没有肿瘤细胞