医生你好，我今天孕期38+3周，今年5月份就36周岁了，头胎。问了医生说可以顺产，不过由于我坐骨结节间径比较小8.25.胎儿双顶径今天测量97.因此我也可以选择剖腹产。我之前大排畸，血压血糖这些都没有什么问题。我身体骨架都是偏小，身高165，体重孕前53kg，看到这个双顶径感觉顺产难度大，好几个朋友也这么说，所以想征询一下医生的意见，是不是顺有难度，是的话我明天就去预约剖腹产了，谢谢医生的回复。

根据你提示的结果，骨盆测量完全正常，身高一米六六，体型也非常好也在正常范围，估计体重胎儿体重估计也就在六斤半左右，非常适合阴道分娩，但是最终能不能顺产成功？这个还是要经过一个试产的过程

坐骨结节间径8.25应该是小于正常值，坐骨结节间径代表出口的横径，如果出口的横径狭窄，有可能会造成难产。根据年龄应该属于高龄的孕妇，胎儿头较大，考虑剖宫产相对的安全，但是根据双顶径和腹围考虑胎儿应该是不到7斤也可以试一试。

高龄初产妇，孕38+3周骨盆出口是坐骨结节间径加出口后失状径之和＞15cm，可以阴道试产。B超提示宝宝中等大小。单纯从B超和显示的骨盆径线值，可以阴道试产。建议到产科门诊做骨盆评估，及胎儿大小评估，决定是否可以顺产

孕38+周，因双顶径存在经阴试产的疑惑。首先坐骨结节间径正常范围。另外晚孕胎儿双顶径基本在95左右，不用担心的是胎儿头具有可塑性，是可以通过产道的，胎头头径大并不是手术指征。建议你39-40周进行内检，评估胎头衔接情况，结合产道和胎儿大小再进一步评估。注意饮食和运动。注意胎动。

坐骨结节反应的是骨盆的出口 如果坐骨结节真的偏小的话年龄也偏大建议剖宫产

所有外在因素都正常，分娩过程中也不除外各种异常需要产科医生护士判断和及时处理、才能顺产；一般顺产率60%左右（如果努力并有急救后盾还能提高10%以上）；产程中第一因素是产力（其主要来自宫缩）、另外产妇坚持力很重要，其它因素多为医学方面的就交给专业人士。你的情况是有试产机会的，胎头在产道中随着进展是可以变形以适应产道经线，165身高很标准、体重50略轻（体力和宫缩强度与体重还是有关系的，这样的话最好不贫血），如果你对自己太没信心、医生是绝对不能强迫你的。为什么不试试、给自己一次机会呢！

高龄初产，骨盆外测量是正常的，你应该可以生3800g的胎儿，可以阴道试产。如果选择剖宫产，39周后可以手术

情况已经了解。妊娠38+3周。孕妇年龄36岁（属于高龄初产孕妇），超声检查双顶径97mm，由此判断胎儿体重偏大。根据目前情况，结合以上叙述的因素，建议剖宫产手术。处于你这种情况，医生也没有把握能顺产，只能试产，如果有问题还是需要剖宫产。不如及早安排择期剖宫产。

胎儿大小需要B超结合宫高腹围等多种检查结果综合评估，坐骨结节间径8.25，虽偏小，还需要内诊检查综合评估骨盆情况，最终选择分娩方式，建议到医院检查后听取当地医院医生建议。

估计胎儿大小，双顶径97，不知胎儿股骨长多少，二者结合估计胎儿体重，如股骨长7.6左右，估计胎儿4000g左右，属巨大儿可以考虑剖腹产，也可以试产，如产程进展缓慢或试产过程中胎心异常，再改为剖腹产也可以。坐骨结节间径正常值8.5∽9.5㎝，如果出口横径稍短，会影响到胎儿的自然分娩，如出口横径稍短，和出口后矢状径之和大于15cm，正常胎头可通过后三角区经阴道娩出。找有经验的医生评估胎儿大小，测量骨盆大小，如胎儿巨大，骨盆出口小，可考虑剖腹产