痤疮复发，医生你好。我最近两个月痘痘长得特别厉害，尤其是在脸颊，下巴，嘴角和人中附近。使用了adapalene没有效果。旧的痘痘也不消退，按上去有肿胀，疼痛感。

你好：根据照片病史分析诊断：面部痤疮，排除内科基础疾病引起后，个体差异有关系，建议：避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，避免食用功能性食品药品，火针治疗效果好，术后不贝复新乳膏外用，口服丹参酮胶囊

双颊及下颌为主的红色炎性囊肿、结节，有脓头，皮肤油脂分泌多，中重度痤疮。局部细菌感染明显，合并内分泌的紊乱，单独阿达帕林外用效果是不佳的。需要生活及治疗调整。1.甜食、高热量食物避免，包括：饮料、巧克力、蛋糕、奶茶等含糖甜食。2.避免熬夜。3.辛辣食物少吃。4.每日温水认真清洁皮肤早晚各一次。5.口服米诺环素、安体舒通，外涂过氧苯甲酰凝胶。

你好，从你的照片上看面部丘疹粉刺这是典型的痤疮。有疼痛说明有细菌感染，建议口服丹参酮胶囊，外用克痤隐酮凝胶。平时用清痘系列的护肤品，甜食油，大的刺激性的食物少吃。

您好！痤疮的发生与情绪精神，休息睡眠，熬夜劳累，内分泌失调都有关系。建议您1.夫西地酸软膏，早晨涂一次。2.维A酸乳膏 晚睡前涂一次。3.口服异维A酸软胶囊 一次一粒一天两次（但吃这个药停药后半年不能怀孕）。4.口服盐酸多西环素片 一次一片一天两次。注意休息，避免熬夜劳累，辛辣刺激食物少吃。甜食油腻食物少吃。

您好，首先感谢您的信任。根据您提供的照片和描述，考虑痤疮，痤疮是一种主要累及面部（亦可累及胸背部）的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，具有一定损容性。各年龄段人群均可患病。但以青少年发病率为高。可表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等。发病主要与雄激素及皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大因素相关。 雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，促进痤疮丙酸杆菌生长，痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的甘油三脂，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽趋化中性粒细胞，产生水解酶使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不同的深部炎症。建议少吃甜食，少吃油腻食物及奶制品，保持大便通畅，尽量避免熬夜，避免紧张和压力，避免不良情绪。建议温水洗脸，不要用手挤压，抠挤的话容易留下痘印和痘疤。 如果近期无妊娠计划，建议口服异维A酸软胶囊控油、抑制痤疮丙酸杆菌的滋生和繁殖、抗炎、调节角化、抗增生、抑制粉刺的形成、改善毛孔粗大，口服克拉霉素分散片抗炎，外用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎治疗。

脸上有脓疱，红斑，这个是“寻常型痤疮”，有凹陷性瘢痕了。阿达帕林效果不好，需要其他药物联合治疗。建议，1停用洗面奶（卸妆油），皂，面膜，喷雾，精华，水类产品。2维生素a，5000单位的，早晚各一片。复合维生素B，早晚各二片。维生素C，早晚各三片。3红霉素软膏和维A酸乳膏，晚上使用，隔天一换，循环使用。4饮食不忌，但要控制量。5毛巾，清水洗脸。6不要使用含激素的药膏。激素药膏早期有效，停药加重，容易产生红血丝、色素沉着。7可以使用口红，香水，隔离，BB霜。8痘坑需要做点阵激光治疗。

建议口服异维A酸软胶囊三个月左右，注意两年内避孕，或者到医院刷酸治疗，少吃甜食，减少牛奶的摄入，不熬夜，防晒，大便保持通畅

依据你提供的病史及面部皮损临床表现，考虑是寻常痤疮，系皮脂分泌多，丙酸杆菌感染引起。建议：口服复发珍珠暗疮片，局部外涂夫西地酸乳膏(白天涂一次)，过氧苯甲酰凝胶(晚上涂一次)。日常生活中，忌辛辣油炸食品，忌挤压。

从你的照片上看，应该是中度痤疮，曾经外用阿达帕林凝胶。建议口服丹参酮和盐酸多西环素，局部可以外用夫西地酸膏，可以做一下红蓝光治疗。

您这种情况是属于中度痤疮，光用阿达帕林凝胶效果不好。一定要考虑吃一下药，比如盐酸米诺环素胶囊，一天一次，一次100毫克，连续吃一个月，外用药其实起到的主要是配合以及辅助的作用，用个半个月左右差不多就可以停药了，剩下靠口服药来巩固。