1月8 号因为视力模糊去五官科医院就医，开始诊断白内障，后来临手术发现是糖尿病，血糖26.7。于是社区医院就医。配药，从一天两次到三次，降到餐后17，空腹8.8。视力清晰了。然后2月头不放心，再去瑞金医院糖尿病中心就医，检查下来没有眼底病变，轻微甲减。血糖餐后8.8，空腹8.2。因为瑞金没有之前的二甲双胍格列……换了药。同时服用甲减药。但是服用新药后视力又模糊了，而且甲减的药副作用大，四肢无力，没有食欲。现在情况如上，甲减药暂时停了四天，还是腿酸，视力模糊。

您好，四肢无力没有食欲是甲减的症状，如果是吃的优甲乐一般不会出现这种症状的，建议您可以复查一下甲功或者可以去消化科就诊明确诊断。建议您换了降糖药以后再监测一下血糖看一下，如果没有糖尿病眼底病变还是要除外其他的眼部疾患引起的视力模糊的

你好，不知道你说的“轻微甲减”甲功如何，服用多大剂量的治疗甲减的药物。除非药物剂量过大引起药物性甲亢，治疗甲减的药物一般没有什么特别的副作用。糖尿病的药物换成什么了？前面血糖控制还可以，换药后血糖控制如何？如果血糖没有控制好是会引起你所描述的症状的。建议加强血糖监测。同时配合饮食调整。 饮食参考以下建议执行：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。 当然，能吃、不能吃是相对的，不是绝对的，甜的、能量高的、精细的食物尽量不吃或少吃，不甜的、粗粮、能量低的可以相对多一些。

根据病史情况，以前吃的药物属于复合成分降糖药，可能降糖效果强但不利于保护胰岛功能。不知道现在药物和血糖情况，也许是因为换药后血糖升高了，再次出现视力模糊的。可以根据血糖情况增加药物剂量。甲减药物有副作用可以考虑改成国产的左甲状腺片。

视力下降考虑高血糖所致，目前空腹血糖控制不佳，建议换药，西格列汀二甲双胍片900mg，一日两次，早晚餐前，同时控制饮食，适当运动，保持合理体重，身高减去100左右。定期监测血糖，目标是空腹6-7，餐后8-10。治疗甲减的药物只要剂量适当没有明显不良反应，建议当地医院内分泌科就诊就诊，根据甲状腺功能调整药物剂量。

你好看了一下你的病情介绍。那么你现在有甲减，还要服用优甲，优甲乐要根据甲功的指标调整药量的多少。另外，要把血糖也控制达标，空腹不超过七，餐后不超过十这个标准。

老年人2型糖尿病，空腹血糖及餐后两小时血糖均偏高，甲减必须终身药物治疗，视物模糊与血糖波动有关。一定要将空腹血糖控制在7以下，餐后两小时血糖控制在12以下。

您好！甲减一般需要长期用药，按医生医嘱用药，建议您监测血糖，防治低血糖发生，如无低血糖发生，视物模糊与药物关系不大，看看眼科医生。

原来的这个药是二甲双胍和格列吡嗪的复合制剂。相当于吃了两种药物，没有复合制剂也可以分别吃这两种药啊！

1糖尿病，目前血糖没有达标，空腹还是达到6.1以下比较好，餐后血糖8以下，降糖治疗首选二甲双胍，0.5早晚餐后口服，血糖不达标，加量到1.0早晚餐后口服，再不达标，再调整方案。2。不知道甲功如何，但是大夫给你吃了优甲乐，还是必须用药，不应该停药，继续吃上，1个月复查甲功看看结果调量。

1.先说糖尿病，你血糖高时视力模糊，血糖下降至空腹8.8，餐后17.7视力恢复，说明你平时血糖就挺高，你已经适应血糖较高的状态，血糖太低太高或者是血糖下降太快都会导致视力模糊。既然没有眼底病变，视力状况与血糖水平有关，与用哪个药降血糖没有直接关系。 2.您说的轻微甲减，不知是指什么程度的甲减，最好把化验单发过来。如果诊断甲减，可以根据甲状腺激素水平用药，小量起始，慢慢加量直到甲状腺激素水平维持正常范围。治疗甲减的药，如果用量合适，没有副作用。1.根据你的描述，糖尿病诊断明确，口服药有效，考虑是2型糖尿病。治疗上，糖尿病饮食是基础，药物选择上，如果没有二甲双胍格列吡嗪片，可以2改用二甲双胍格列美脲片，或者二甲双胍，联合格列美脲，或者利格列汀等，不管哪种口服药，血糖一定要慢慢下降，否则眼部渗透压改变太快，影响视力。2.按照您的年龄，TSH在7以下，FT3，FT4正常范围内，可以不用甲减药。用药过程中，TSH不宜控制太低。6左右即可。祝您早日康复！有需要再联系。